Naujienos

Patempti čiurnos raiščiai: ką daryti?

Posted by author-avatar
Ortopro Čiurnos raiščių patempimas

Nikstelėjote koją ir pajutote aštrų skausmą čiurnoje? Tai viena dažniausių traumų, ištinkanti ne tik sportininkus, bet ir kasdienį gyvenimą gyvenančius žmones. Užtenka netaisyklingai pastatyti koją, paslysti ant nelygaus paviršiaus ar suklupti laiptais – ir čiurnos raiščiai patiria per didelę apkrovą. Moterims, dėvinčioms aukštakulnius, rizika ypač didelė: kuo aukštesnis kulnas, tuo didesnė tikimybė pasitempti čiurną.

Čiurnos raiščių patempimas gali atrodyti kaip nereikšminga trauma, tačiau netinkamai gydomas jis gali virsti lėtine problema. Gydymo laikotarpis paprastai trunka nuo keturių iki šešių savaičių, o sunkesniais atvejais – iki trijų mėnesių. Todėl svarbu žinoti, ką daryti iškart po traumos ir kada būtina kreiptis į gydytoją.

Nikstelėjau koją – kaip suprasti, kad tai čiurnos patempimas?

Čiurnos patempimas įvyksta, kai pėda staiga pasisuka už įprasto judesių diapazono ribų ir raiščiai – jungiamieji audiniai, laikantys čiurnos kaulus vietoje – per stipriai įsitempia arba plyšta. Daugiau kaip 85 % visų čiurnos patempimų yra inversiniai: pėda pakrypsta į vidų ir pažeidžiami išoriniai raiščiai.

Pagrindiniai simptomai, kuriuos pajusite nikstelėję koją:

  • Staigus, aštriai maudžiantis skausmas čiurnoje.
  • Tinimas, kuris gali atsirasti per kelias minutes arba valandas.
  • Poodinės kraujosruvos (mėlynės) aplink kauliuką.
  • Sustingimas ir sunku minti koja.
  • Nestabilumo jausmas sąnaryje.

Jeigu nikstelėjus koją jaučiate labai stiprų skausmą, negalite atsistoti ar minti koja, o čiurna greitai tino – kreipkitės į gydytoją ortopedą-traumatologą. Jis atliks reikiamus tyrimus ir, nustatęs diagnozę, paskirs gydymą.

Ką daryti iškart po čiurnos patempimo: pirmoji pagalba žingsnis po žingsnio

Pirmosios valandos po traumos yra kritiškos. Tinkami veiksmai padės sumažinti tinimą, skausmą ir pagreitins gijimą. Laikykitės RICE principo:

  1. Apsaugokite ir ilsėkitės (Rest). Pirmas dvi paras sumažinkite krūvį, tenkantį čiurnai. Kuo mažiau judėkite ir vaikščiokite. Jei reikia eiti – naudokite ramentus arba atramą.
  2. Šaldykite (Ice). Šaldymas – svarbiausias žingsnis pirmosiomis 48 valandomis po traumos. Uždėkite ledo kompresą (per rankšluostį, ne tiesiai ant odos) ant čiurnos 15–20 minučių. Procedūrą kartokite kas 2–3 valandas. Tai padės sumažinti čiurnos tinimą ir numalšinti skausmą.
  3. Suspauskite (Compression). Sutvirtinkite čiurną elastiniu bintu arba kompresiniu įtvaru. Tai padeda riboti patinimą ir suteikia stabilumo. Svarbu: neapjuoskite per stipriai – per didelis spaudimas gali padidinti skausmą arba sutrikdyti kraujotaką. Jei pirštai pradeda tirpti ar mėlynuoti – atlaisvinkite bintą.
  4. Pakelkite aukščiau (Elevation). Koją laikykite pakeltą virš širdies lygio – sėdėdami padėkite ant gretimos kėdės, gulėdami – ant pagalvės. Tai padeda skysčiams natūraliai nutekėti ir mažina patinimą.

Kada reikia kreiptis į gydytoją?

Ne kiekvienas čiurnos patempimas reikalauja vizito pas specialistą, tačiau kai kuriais atvejais tai būtina:

  • Skausmas toks stiprus, kad negalite minti koja.
  • Čiurna tino labai greitai ir stipriai.
  • Matote ryškias kraujosruvas (mėlynes).
  • Po kelių dienų gydymo namuose skausmas ir tinimas nemažėja.
  • Čiurna jaučiasi nestabili, tarsi „išslysta”.
  • Galūnė deformuota (įtariate lūžį).

Gydytojas ortopedas-traumatologas atliks apžiūrą, prireikus paskirs rentgeno nuotrauką ar echoskopiją, ir nustatys, ar raiščiai tik patempti, ar yra dalinis arba visiškas plyšimas.

Nuo diagnozės priklauso gydymo trukmė ir būdas.

Trys patempimo laipsniai: nuo lengvo iki sunkaus

  • Lengvas patempimas (I laipsnis) – raiščių skaidulos tik patemptos, bet neplyšusios. Jaučiamas nedidelis skausmas ir patinimas. Gydymo trukmė: apie 1–2 savaites. Sudaro apie 45 % visų čiurnos patempimo atvejų.
  • Vidutinis patempimas (II laipsnis) – dalinis raiščių plyšimas. Skausmas ir patinimas stipresni, gali atsirasti kraujosruvų, sąnarys nevisiškai stabilus. Gydymo trukmė: 4–6 savaitės. Sudaro apie 35 % atvejų.
  • Sunkus patempimas (III laipsnis) – visiškas raiščio plyšimas. Stiprus skausmas, greitas tinimas, ryškios mėlynės, sąnarys nestabilus. Gydymo trukmė: 8–12 savaičių, kartais reikalinga operacija. Sudaro apie 20 % atvejų.

Gydymas: kaip pasveikti greičiau ir saugiau?

Čiurnos patempimas dažniausiai gydomas konservatyviai – be operacijos. Pagrindinės priemonės:

  • Ortopediniai įtvarai. Moksliniai tyrimai rodo, kad elastiniai čiurnos įtvarai yra efektyvesni nei gipsinė imobilizacija – su įtvaru koja lieka šiek tiek judri, o tai spartina gijimą. Lengvam patempimui pakanka kompresinio tipo įtvaro, o esant sunkesnei traumai – reikalingas tvirtesnis stabilizuojantis čiurnos įtvaras su dirželiais arba AIR WALKER batas.
  • Šaldymas ir tinimo valdymas. Pirmas 48–72 valandas reguliariai šaldykite ir laikykite koją pakeltą. Tai sumažina uždegimą ir skausmą.
  • Skausmo malšinimas. Jei reikia, gydytojas gali skirti nereceptinius skausmą malšinančius vaistus (ibuprofenas, paracetamolis).
  • Reabilitacija ir pratimai. Jau po pirmųjų 2 parų galima pradėti lengvus tempimo ir judesių pratimus sėdint. Vėliau, sumažėjus skausmui – pratimus tęsti stovint. Kineziterapeutas parenka individualią programą, padedančią atkurti čiurnos mobilumą, pusiausvyrą ir raumenų jėgą. Tyrimai rodo, kad 30–40 % pacientų, negavusių tinkamos reabilitacijos, vėliau susiduria su lėtiniu čiurnos nestabilumu.

Pratimus, padedančius atsigauti po čiurnos patempimo, rasite mūsų YouTube kanale.

Čiurnos raiščių patempimas – kaip to išvengti?

Prevencija yra veiksmingiausias būdas apsisaugoti nuo čiurnos traumų:

  • Apšilimas prieš sportą. Kelios minutės tempimo pratimų prieš treniruotę gali apsaugoti nuo pusantro mėnesio šlubavimo. Apšilimas paruošia raumenis, raiščius ir sausgysles fiziniam krūviui.
  • Tinkama avalynė. Rinkitės patogius, stabilius batus su geru pado sukibimu. Venkite aukštakulnių kasdienėje veikloje, ypač ant nelygių paviršių.
  • Raumenų stiprinimas. Reguliari pėdų ir blauzdos raumenų stiprinimo programa sumažina pakartotinio čiurnos patempimo riziką net iki 50 %. Stipresni rauomenys aplink sąnarį – geresnė čiurnos apsauga.
  • Dėmesio atkreipimas. Vaikščiokite atidžiai ant nelygių paviršių, laiptų, šlapių takų. Sportuodami reaguokite į skausmą – nebandykite „pereiti per jį”.
  • Papildomos priemonės. Tie, kas jau yra patyrę čiurnos patempimą ir jaučia pasekmes, gali naudoti pakulnes, batų įdėklus arba profilaktinius čiurnos įtvarus sporto metu.

Nuo traumų negalime būti apsaugoti šimtu procentų, tačiau atidumas, atsargumas ir priežiūra gėdos nedaro – ir gali apsaugoti nuo ilgų sveikimo savaičių.

DUK: Čiurnos patempimas – dažniausiai užduodami klausimai

Nikstelėjau koją – ar tai čiurnos patempimas?

Jei nikstelėjus koją pajutote staigų čiurnos skausmą, atsirado tinimas, mėlynės, sunku minti koja – labai tikėtina, kad patempti arba plyšę čiurnos raiščiai. Jei skausmas stiprus ir negalite atsistoti – kreipkitės į ortopedą-traumatologą.

Ką daryti iškart nikstelėjus koją?

Laikykitės RICE principo: ilsėkitės, šaldykite ledo kompresu 15–20 min. kas 2–3 val., suspauskite čiurną elastiniu bintu ar įtvaru, laikykite koją pakeltą. Pirmąsias 48 valandas tai yra svarbiausia.

Kiek laiko gyja čiurnos raiščiai?

Priklauso nuo traumos sunkumo: lengvas patempimas – 1–2 savaitės, vidutinis – 4–6 savaitės, sunkus (visiškas plyšimas) – 8–12 savaičių. Tinkama reabilitacija žymiai pagreitina gijimą.

Ar reikia čiurnos įtvaro po patempimo?

Taip. Moksliniai tyrimai rodo, kad elastiniai įtvarai spartina sveikimą ir yra efektyvesni nei gipsinė imobilizacija. Įtvaro tipas priklauso nuo patempimo sunkumo – nuo lengvo kompresinio iki stabilizuojančio su dirželiais.

Ar galiu vaikščioti su patemptu čiurna?

Priklauso nuo patempimo laipsnio. Esant lengvam patempimui galima atsargiai vaikščioti su įtvaru. Esant vidutiniam ar sunkiam – gydytojas gali rekomenduoti ramentus ir riboti krūvį.

Kada po čiurnos patempimo galima sportuoti?

Tik kai praeina tinimas, atkurtas pilnas čiurnos mobilumas ir raumenų jėga. Grįžti prie sporto per anksti – viena dažniausių pakartotinės traumos priežasčių. Pasikartojimo rizika yra 3,5 karto didesnė nei tarp asmenų, kurie niekada nesusižeidė čiurnos.

Kaip sumažinti čiurnos tinimą po traumos?

Šaldykite ledo kompresu (per audinį) 15–20 min., laikykite koją pakeltą virš širdies lygio, naudokite elastinį tvarstį ar kompresinį įtvarą. Tinimas turėtų pradėti mažėti po 48–72 valandų.

Ar čiurnos patempimas gali pasikartoti?

Taip, ir tai labai dažna problema. Net 20–40 % žmonių per pirmus 12 mėnesių patiria pakartotinę traumą. Reguliarus raumenų stiprinimas, propriocepcijos pratimai ir tinkama avalynė – geriausia prevencija.

Nuorodos į susijusius straipsnius

Nuorodos į susijusius straipsnius

Jei nikstelėjote koją ir skausmas ar tinimas nepraeina – kreipkitės į „OrtoPro” klinikos gydytojus ortopedus-traumatologus. Padėsime nustatyti diagnozę, parinkti tinkamą čiurnos įtvarą ir sudaryti reabilitacijos planą. 

Registracija konsultacijai
Sekantis
Neskausmingos PRF ir PRP injekcijos į sąnarį. Kuo jos skiriasi?
Visos naujienos
Ankstesnis Venų varikozė