Priežastis, dėl ko gali skaudėti pėdas ryte atsikėlus iš lovos

Jausmas, kai žengus pirmuosius žingsnius juntamas diskomfortas, pažįstamas daugeliui. Ligos pradžioje maudimas gali būti nestiprus, tačiau negydomas stiprėja, uždegimas pereina į chroninį, pakinta eisena, gali kilti problemų kituose sąnariuose ar stubure.

„Kai kurie pacientai skundžiasi, kad net ilgai sėdėję prie stalo, pakilę eiti jaučia pėdų skausmą. Tai gali būti viena koja arba abi. Nemalonūs pojūčiai paprastai praeina savaime. Tačiau kartais gali užsitęsti ir visą dieną.  Šis skausmas daugeliui jau kelia nerimą. Gera žinia yra ta, kad greičiausiai tai nieko rimto. Tokios problemos po ilgo poilsio, pavyzdžiui, miegant naktį ar sėdint prie stalo aštuonias valandas – klasikinis padų fascito simptomas“, – sako „Ortopro“ klinikos gydytojas ortopedas-traumatologas Alfredas Petrikas.

Pėdos fascija yra jungiamojo audinio juosta, kuri eina nuo kulno iki padikaulių ir padeda palaikyti pėdos skliautą. Tai tarsi diafragma, kuri atlieka labai svarbų vaidmenį stabilumui, kai einame ir apkrauname pėdos vidurinę dalį. Tada skliautai pradeda plokštėti ir platėti, o pėdos priekinė dalis išsiskleidžia bei praplatėja ir padų fascija išsitempia.

Padų fascitas yra dažnas erzinantis sutrikimas, kurį dažniausiai patiria 40–60 metų amžiaus žmones, turintis viršsvorio. Rečiau liga diagnozuojama vyrams. Jaunesni serga, jei turi silpnus pėdos raumenis.

Kodėl skauda po nakties ar ilgo sėdėjimo?

Pasak gyd. A. Petriko, kai miegame, mūsų raumenys ir audiniai atsistato, tačiau jie taip pat atsipalaiduoja ir patrumpėja. Todėl bandydami atsistoti ir eiti galite pajusti veržimą kulne ir patirti gana aštrų maudimą.

„Dažnai pacientai klausia – visą gyvenimą buvau plokščiapadis, bet kodėl tik dabar pradėjo skaudėti? Natūraliai problemų daugiau kyla, kai įvyksta degeneraciniai pokyčiai. Kai mūsų kūnas po krūvių, tenkančių padų fascijai, nebegali taip greitai atsistatyti,. Paprasčiausiai sumažėja mūsų organizmo gaminamo kolageno kokybė. Dėl nuovargio, ilgai vaikštant, stovint padų fascijoje atsiranda mikro įtrūkimų, kurie taip greitai nesugyja. Dėl to ir skauda. Norint, kad jie išnyktų, reikėtų net kelias savaites nevaikščioti. Be juk to sau negalime leisti”, – teigia ortopedas-traumatologas.

Veiksmingiausia pagalba – tempimo pratimai:

„Tempimas yra dažniausiai naudojama terapinė priemonė, kuria siekiama suvaldyti diskomfortą ir skatinti gijimą. Labiausiai pasitarnauja Achilo sausgyslės, blauzdos raumenų ir padų fascijos tempimo pratimai. Norėdami palengvinti skausmą ryte, užuot iš karto pakilę iš lovos, galite naudoti tamprią juostą, diržą ar rankšluostį, kad ištemptumėte blauzdos raumenis. Kadangi pastarieji yra pagrindinė struktūra, kuri įsitempia miegant, tokia mankšta gali padėti sumažinti pradinį skausmą. Be to, svarbu kelis kartus per dieną juos ištempti, kad liktų laisvi, ypač po ilgo sėdėjimo, – dėsto A. Petrikas ir priduria, jog dar viena veiksminga gydymo priemonė yra
ortopediniai vidpadžiai, kurie padeda sumažinti apkrovas. – Padų fascitas linkęs atsinaujinti. Kaip prevencija rekomenduojama daryti nuolat tempimo pratimus kelis kartus per dieną, treniruoti pėdos raumenis, dėvėti patogią avalynę su ortopediniais vidpadžiais. Labai svarbu, kad avalynė nebūtų per siaura, kad būtų pakankamai vietos priekyje, kad pirštai galėtų laisvai judėti. Ortopedinius vidpadžius rekomenduojama dėvėti, kol nebejausite skausmo. Po to reikėtų stiprinti pėdos raumenis ir kojų pirštų lenkimo jėgą“.

Dažniausiai užduodami klausimai (DUK) apie padų fascitą

Kodėl skauda kulną ryte atsistojus iš lovos?

Tai vienas dažniausių klausimų.
Ryte skausmas atsiranda todėl, kad:

• miego metu padų fascija ir blauzdos raumenys atsipalaiduoja ir sutrumpėja
• atsistojus staiga jie vėl ištempiami
• tai sukelia aštrų ar veržiantį kulno skausmą

Tai klasikinis padų fascito požymis.

Ar normalu, kad skausmas praeina po kelių žingsnių?

Taip. Daugelis pacientų tai apibūdina labai panašiai.
Judant:

• audiniai „sušyla“
• pagerėja kraujotaka
• sumažėja tempimas padų fascijoje

Tačiau jei problema negydoma, skausmas gali pradėti trukti visą dieną.

Kuo skiriasi padų fascitas nuo kulno pentino?

Tai labai dažnas painiojamas klausimas.

• Padų fascitas – tai padų fascijos dirginimas ir mikro pažeidimai
• Kulno pentinas – kaulinė atauga, kuri dažnai randama net ir be skausmo

Svarbu: skausmą dažniausiai sukelia padų fascitas, o ne pats pentinas.

Kodėl skauda pėdas po ilgo sėdėjimo?

Po ilgo sėdėjimo:

• blauzdos raumenys ir fascija vėl sutrumpėja
• staigus atsistojimas sukelia tempimą
• atsiranda „pirmųjų žingsnių“ skausmas

Tai labai būdingas padų fascito simptomas.

Ar padų fascitas praeina savaime?

Tai vienas dažniausių nerimą keliančių klausimų.
Kartais skausmas gali sumažėti, tačiau:

• be gydymo jis dažnai atsinaujina
• gali tapti lėtinis
• gali pradėti keistis eisena ir apkrauti kitus sąnarius

Ankstyvas gydymas padeda išvengti ilgo gijimo.

Kas dažniausiai serga padų fascitu?

Pagal praktiką ir tyrimus dažniausiai tai:

• 40–60 metų žmonės
• turintys viršsvorio
• ilgai stovintys ar daug vaikštantys
• žmonės su silpnais pėdos raumenimis

Jaunesniems dažniau problema atsiranda dėl raumenų silpnumo ar netinkamos avalynės.

Ar plokščiapėdystė sukelia padų fascitą?

Plokščiapėdystė padidina riziką, bet nebūtinai iš karto sukelia skausmą.
Problemos dažniausiai prasideda tada, kai:

• sumažėja audinių gebėjimas atsistatyti
• didėja krūvis, tenkantis Plantarinei fascijai
• prastėja kolageno kokybė su amžiumi

Todėl žmonės dažnai klausia: „Kodėl skauda tik dabar, o ne anksčiau?“

Koks gydymas efektyviausias esant padų fascitui?

Dažniausiai efektyviausia yra kompleksinė priežiūra:

• blauzdos ir padų fascijos tempimo pratimai
• pėdos raumenų stiprinimas
• krūvio tolerancijos didinimas
• ortopediniai vidpadžiai
• tinkama avalynė

Vien vaistai dažniausiai sprendimo neduoda.

Ar tempimo pratimai tikrai padeda?

Taip. Tai pagrindinė ir moksliškai pagrįsta priemonė.
Ypač naudingi:

• Achilo sausgyslės tempimai
• blauzdos raumenų tempimai
• padų fascijos tempimas

Reguliarumas yra svarbesnis nei intensyvumas.

Ką daryti ryte, kad neskaudėtų pirmi žingsniai?

Dažnas pacientų klausimas.
Rekomenduojama:

• prieš lipant iš lovos ištempti blauzdas
• naudoti rankšluostį ar elastinę juostą
• atlikti kelis švelnius judesius

Tai gali ženkliai sumažinti rytinį skausmą.

Ar ortopediniai vidpadžiai padeda esant padų fascitui?

Dažnai – taip, bent laikinai.
Vidpadžiai:

• sumažina apkrovas padų fascijai
• palaiko pėdos skliautą
• padeda greičiau sumažinti skausmą

Juos rekomenduojama dėvėti iki simptomų sumažėjimo, o vėliau dėmesį skirti raumenų stiprinimui.

Ar, esant padų fascitui reikia ilsėtis ir nevaikščioti?

Visiškas poilsis dažniausiai neįmanomas ir nerekomenduojamas.
Svarbu:

• sumažinti apkrovą
• koreguoti veiklą
• derinti judėjimą su tempimu ir stiprinimu

Judėti reikia protingai, ne per skausmą.

Kiek laiko trunka padų fascito gydymas?

Tai labai dažnas klausimas.
Dažniausiai:

• pagerėjimas jaučiamas per kelias savaites
• pilnas gijimas gali trukti 2–6 mėnesius

Laiku pradėtas gydymas sutrumpina sveikimo laiką.

Ar padų fascitas gali atsinaujinti?

Taip, padų fascitas labai dažnai atsinaujina, jei:

• nutraukiami pratimai
• grįžtama prie netinkamos avalynės
• nesustiprinami pėdos raumenys ir fascijos krūvio tolerancija

Todėl tempimai ir prevenciniai pratimai rekomenduojami net ir išnykus skausmui.

Kada reikėtų kreiptis į specialistą?

Rekomenduojama kreiptis, jei:

• skausmas tęsiasi ilgiau nei 2–3 savaites
• stiprėja ar trukdo kasdieniam gyvenimui
• pradeda keistis eisena

Ankstyva pagalba padeda išvengti lėtinio skausmo.

Ką daryti, jei įtariate padų fascitą?

Jei norite individualios pagalbos rekomenduojame registruotis konsultacijai pas mūsų specialistus https://ortopro.lt/kontaktai/.
Vizito metu:

• įvertinsime pėdos būklę ir eiseną
• nustatysime skausmo priežastį
• parinksime individualų pratimų ir gydymo planą
• patarsime dėl avalynės ir ortopedinių vidpadžių

Individualus įvertinimas leidžia greičiau sumažinti skausmą ir išvengti problemos pasikartojimo.

Jei norite pradėti jau dabar – namuose

Jei šiuo metu neturite galimybės atvykti arba skausmas dar nėra stiprus, galite pradėti nuo mūsų parengtų pratimų „YouTube“ kanale.

Ten rasite:

padų fascijos ir blauzdos tempimo pratimus https://www.youtube.com/watch?v=2mKRq05G1NQ&list=PLlCiepucmD9SaHi5ZlwAEnkwcddd5uesq&index=2

saugius pratimus pėdos raumenų stiprinimui https://www.youtube.com/watch?v=vWPajd5WgDo&list=PLlCiepucmD9SaHi5ZlwAEnkwcddd5uesq&index=6

aiškius paaiškinimus, kaip pratimus atlikti taisyklingai

Šie pratimai tinka:

• esant lengvam ar vidutiniam skausmui
• kaip papildymas gydymui

kaip prevencija, jei padų fascitas jau buvo anksčiau

Svarbu prisiminti – pratimai „YouTube“ nepakeičia individualios konsultacijos, jei skausmas stiprus ar ilgalaikis, jei atliekant pratimus skausmas didėja – reikėtų kreiptis į specialistą

Maži žingsniai šiandien – mažiau skausmo rytoj

Nesvarbu, ar pradėsite nuo pratimų namuose, ar nuo konsultacijos – svarbiausia nepraleisti momento, kai dar galima sustabdyti problemą be ilgalaikio diskomforto.