Rūkantieji nugaros skausmą patiria gerokai dažniau nei nerūkantys
Apie rūkymą dažniausiai kalbama kaip apie vieną svarbiausių plaučių, širdies ir kraujagyslių ligų rizikos veiksnių, tačiau tabako poveikis neapsiriboja vien šiais organais. Vis daugiau tyrimų rodo, kad rūkymas susijęs ir su didesne nugaros skausmo bei stuburo problemų rizika.
Skaičiai gana iškalbingi: nugaros skausmą jaučia apie 37 proc. rūkančiųjų, o tarp niekada nerūkiusių žmonių – apie 23 proc. Kitaip tariant, su šia problema susiduria maždaug kas trečias rūkantysis ir tik maždaug kas penktas žmogus, kuris niekada nerūkė. Šį ryšį nuosekliai nustatė daugiau kaip 80 mokslinių tyrimų.
Šiame straipsnyje aptarsime, kaip rūkymas gali veikti stuburą, kas pasikeičia metus rūkyti, kodėl rizika skiriasi pagal amžių ir lytį bei ką šiuo metu žinome apie elektroninių cigarečių poveikį stuburo sveikatai.
Tyrimai rodo aiškų ryšį
Didelėje mokslinių tyrimų apžvalgoje, apėmusioje 81 tyrimą, nustatyta, kad rūkantys žmonės dažniau patiria įvairias juosmens skausmo formas. Kuo sunkesnis buvo skausmas, tuo stipresnis buvo jo ryšys su rūkymu.
Palyginti su nerūkančiaisiais, rūkantiesiems lėtinis juosmens skausmas nustatomas maždaug 1,8 karto dažniau, o neįgalumą sukeliantis juosmens skausmas – daugiau kaip du kartus dažniau.
Svarbu ir tai, kad tyrimai rodo vadinamąjį dozes-atsako ryšį: kuo daugiau cigarečių surūkoma per dieną ir kuo ilgesnis rūkymo stažas, tuo didesnė nugaros skausmo rizika. Toks dėsningumas leidžia manyti, kad ryšys nėra vien atsitiktinis.
Kaip rūkymas gali kenkti stuburui?
Norint suprasti galimus mechanizmus, verta pažvelgti į tarpslankstelinius diskus – tarp slankstelių esančias struktūras, kurios veikia kaip amortizatoriai. Jie sugeria smūgius, padeda išlaikyti stuburo lankstumą ir leidžia mums judėti.
Skirtingai nei daugelis kitų audinių, tarpslanksteliniai diskai neturi gausaus kraujo tiekimo. Jie maitinami per aplinkinius audinius, todėl yra jautrūs kraujotakos sutrikimams.
Nikotinas siaurina kraujagysles ir mažina kraujotaką. Dėl to diskus gali pasiekti mažiau deguonies ir maistinių medžiagų. Ilgainiui tai gali skatinti vandens netekimą, mažinti diskų elastingumą ir prisidėti prie degeneracinių pokyčių vystymosi.
Be to, eksperimentiniai tyrimai rodo, kad nikotinas gali tiesiogiai veikti disko ląsteles – slopinti jų dauginimąsi ir mažinti medžiagų, reikalingų normaliai kremzlės struktūrai palaikyti, gamybą. Prie šių procesų gali prisidėti ir lėtinis uždegimas, kurį rūkymas skatina visame organizme.
Neigiamas poveikis pastebimas ir chirurgijoje. Tyrimai rodo, kad rūkantys pacientai dažniau susiduria su stuburo ligomis, dėl kurių gali prireikti operacijos, o po chirurginio gydymo jiems dažniau pasitaiko gijimo sutrikimų ir komplikacijų.
Kas pasikeičia metus rūkyti?
Viena geriausių žinių yra ta, kad metimas rūkyti siejamas su mažesne nugaros skausmo rizika. Viename dideliame tyrime nugaros skausmą jautė apie 23 proc. niekada nerūkiusių žmonių, 33 proc. metusių rūkyti ir 37 proc. teberūkančių. Tai rodo nuoseklią tendenciją: žmonės, kurie metė rūkyti, su nugaros skausmu susiduria rečiau nei tie, kurie rūko toliau.
Metus rūkyti pagerėja kraujagyslių funkcija, sumažėja uždegiminių procesų aktyvumas organizme ir sumažėja tolesnės žalos rizika. Nors ne visi anksčiau atsiradę stuburo pokyčiai gali būti visiškai grįžtami, ankstesnis metimas paprastai siejamas su geresnėmis ilgalaikėmis sveikatos perspektyvomis.
Jauniems žmonėms rizika gali būti dar didesnė
Dažnai manoma, kad rūkymas stuburui labiausiai kenkia vyresniame amžiuje, kai žmogus rūko daugelį metų. Tačiau kai kurie tyrimai rodo kiek kitokį vaizdą.
Viena analizė parodė, kad ryšys tarp rūkymo ir juosmens skausmo paaugliams buvo stipresnis nei suaugusiesiems. Tai svarbu todėl, kad paauglystėje stuburas dar vystosi, o tarpslanksteliniai diskai paprastai būna sveiki ir elastingi.
Mokslininkų nuomone, rūkymas šiame amžiuje gali prisidėti prie ankstyvesnių degeneracinių pokyčių vystymosi ir padidinti ilgalaikių stuburo problemų riziką.
Moterims ryšys tarp rūkymo ir nugaros skausmo stipresnis
Vienas įdomesnių pastarųjų metų atradimų – ryšys tarp rūkymo ir nugaros skausmo nėra vienodas vyrams ir moterims.
Dideliame prospektyviniame tyrime, kuriame dalyvavo daugiau kaip 438 tūkst. žmonių, nustatyta, kad, esant panašiam rūkymo intensyvumui, moterims nugaros skausmo rizika buvo didesnė nei vyrams.Rūkančioms moterims lėtinis nugaros skausmas pasitaikė maždaug 50 proc. dažniau nei niekada nerūkiusioms moterims, o vyrams rizikos padidėjimas buvo mažesnis – apie 18 proc.
Ypač ryškus skirtumas pastebėtas tarp paauglių. Intensyviai rūkančioms merginoms nustatytas stipresnis ryšys su nugaros skausmu nei panašiai rūkantiems vaikinams.
Tikslios šių skirtumų priežastys dar nėra visiškai aiškios, tačiau manoma, kad moterų organizmas gali būti jautresnis kai kuriems tabako poveikio mechanizmams.
O kaip elektroninės cigaretės?
Dalis žmonių pereina prie elektroninių cigarečių tikėdamiesi sumažinti su rūkymu susijusią žalą,tačiau kalbant apie stuburo sveikatą situacija nėra tokia paprasta.
Nikotinas laikomas vienu iš veiksnių, galinčių neigiamai veikti tarpslankstelinius diskus. Kadangi daugelyje elektroninių cigarečių skysčių jo taip pat yra, tikėtina, kad bent dalis šių biologinių poveikių išlieka.
Laboratoriniai ir eksperimentiniai tyrimai rodo, kad nikotino turintys elektroninių cigarečių skysčiai gali neigiamai veikti diskų kraujagysles ir ląsteles. Taip pat yra duomenų, kad kai kurios elektroninių cigarečių sudedamosios medžiagos gali nepalankiai veikti kaulinį audinį.
Vis dėlto ilgalaikių klinikinių tyrimų, tiesiogiai lyginančių tradicinių ir elektroninių cigarečių poveikį stuburo sveikatai, kol kas nėra daug. Todėl šiandien negalima tiksliai pasakyti, kiek šių produktų poveikis stuburui yra panašus. Tačiau turimi duomenys nerodo, kad nikotino turinčios elektroninės cigaretės būtų visiškai neutralios stuburo sveikatai.
Išvada
Moksliniai tyrimai nuosekliai rodo ryšį tarp rūkymo ir didesnės nugaros skausmo rizikos. Biologiniai mechanizmai – sutrikusi kraujotaka, uždegiminiai procesai ir tiesioginis nikotino poveikis ląstelėms -padeda paaiškinti, kodėl toks ryšys gali egzistuoti.
Tyrimai taip pat rodo, kad ši rizika gali būti didesnė jauniems žmonėms ir moterims. Metus rūkyti rizika sumažėja, nors ne visi anksčiau atsiradę pokyčiai gali būti visiškai grįžtami.
Jeigu jus vargina nuolatinis nugaros skausmas ir rūkote, metimas rūkyti gali būti vienas iš žingsnių, padedančių sumažinti tolesnės žalos riziką ir pagerinti bendrą sveikatos būklę. O jei skausmas stiprus, užsitęsęs ar trukdo kasdienei veiklai, verta kreiptis į gydytoją, kuris įvertins jūsų būklę ir pasiūlys tinkamiausią gydymą.
Moksliniai tyrimai
Shiri R., Karppinen J., Leino-Arjas P., Solovieva S., Viikari-Juntura E. „The association between smoking and low back pain: a meta-analysis.“ The American Journal of Medicine, 2010.
Green B. N. ir kt. „Association Between Smoking and Back Pain in a Cross-Section of Adult Americans.“ 2016.
Prospective cohort study. Journal of Global Health, 2023.
Akmal M. ir kt. „Effect of nicotine on spinal disc cells: a cellular mechanism for disc degeneration.“ Spine, 2004.
„The Impact of Electronic Cigarettes on Spine Health.“ 2020.
“Adverse impact of smoking on the spine and spinal surgery.“ Surgical Neurology International.
Šis straipsnis skirtas bendrai informacijai ir nepakeičia gydytojo konsultacijos. Esant nuolatiniam ar stipriam nugaros skausmui, reikėtų kreiptis į sveikatos priežiūros specialistą.
DUK (Dažnai užduodami klausimai)
Kiek dažniau rūkantieji patiria nugaros skausmą?
Nugaros skausmą jaučia apie 37 proc. rūkančiųjų, palyginti su apie 23 proc. niekada nerūkiusių. Lėtinis juosmens skausmas rūkantiesiems nustatomas maždaug 1,8 karto dažniau.
Kodėl rūkymas kenkia stuburui?
Nikotinas siaurina kraujagysles ir mažina kraujotaką, todėl tarpslanksteliniai diskai gauna mažiau deguonies bei maistinių medžiagų. Tai skatina diskų degeneraciją, o nikotinas taip pat gali tiesiogiai slopinti disko ląstelių funkciją ir skatinti lėtinį uždegimą.
Ar metus rūkyti nugaros skausmo rizika sumažėja?
Taip. Vieno tyrimo duomenimis, skausmą jautė 23 proc. niekada nerūkiusių, 33 proc. metusiųjų ir 37 proc. teberūkančių – rizika mažėja, bet ne visi pokyčiai visiškai grįžtami.
Ar jauniems žmonėms rizika didesnė?
Kai kurie tyrimai rodo, kad ryšys tarp rūkymo ir juosmens skausmo paaugliams net stipresnis nei suaugusiesiems, nes jų stuburas dar vystosi.
Ar rūkymas skirtingai veikia vyrus ir moteris?
Taip. Rūkančioms moterims lėtinis nugaros skausmas pasitaiko apie 50 proc. dažniau nei nerūkiusioms, o vyrams padidėjimas siekia apie 18 proc.
Ar elektroninės cigaretės mažiau kenkia stuburui?
Kadangi jose taip pat yra nikotino, tikėtina, kad dalis neigiamo poveikio išlieka. Ilgalaikių tyrimų, tiesiogiai lyginančių tradicines ir elektronines cigaretes, kol kas trūksta.
Kada dėl nugaros skausmo reikėtų kreiptis į gydytoją?
Jei skausmas stiprus, užsitęsęs ar trukdo kasdienei veiklai.
