Ar teko pajusti pėdų skausmą ryte tik išlipus iš lovos – nuo jo kenčia milijonai žmonių

Jausmas, kai žengus pirmuosius žingsnius juntamas diskomfortas, pažįstamas daugeliui. Ligos pradžioje maudimas gali būti nestiprus, tačiau negydomas stiprėja, uždegimas pereina į chroninį, pakinta eisena, gali kilti problemų kituose sąnariuose ar stubure. . Epidemiologiniai tyrimai rodo, kad padų fascitas sudaro apie 11–15 % visų pėdos skausmo priežasčių. Kasmet pasaulyje ši diagnozė nustatoma maždaug iki 10 % suaugusiųjų, o tarp sportininkų, ypač bėgikų, paplitimas gali siekti iki 22 %.

„Kai kurie pacientai skundžiasi, kad net ilgai sėdėję prie stalo, pakilę eiti jaučia pėdų skausmą. Tai gali būti viena koja arba abi. Nemalonūs pojūčiai paprastai praeina savaime. Tačiau kartais gali užsitęsti ir visą dieną.  Šis skausmas daugeliui jau kelia nerimą. Gera žinia yra ta, kad greičiausiai tai nieko rimto. Tokios problemos po ilgo poilsio, pavyzdžiui, miegant naktį ar sėdint prie stalo aštuonias valandas – klasikinis padų fascito simptomas“, – sako „Ortopro“ klinikos gydytojas ortopedas-traumatologas Alfredas Petrikas.

Pėdos fascija yra jungiamojo audinio juosta, kuri eina nuo kulno iki padikaulių ir padeda palaikyti pėdos skliautą. Tai tarsi diafragma, kuri atlieka labai svarbų vaidmenį stabilumui, kai einame ir apkrauname pėdos vidurinę dalį. Tada skliautai pradeda plokštėti ir platėti, o pėdos priekinė dalis išsiskleidžia bei praplatėja ir padų fascija išsitempia.

Padų fascitas dažniausiai diagnozuojamas 40–60 metų amžiaus asmenims, o moterims ši būklė nustatoma maždaug 2 kartus dažniau nei vyrams. Viršsvorį turintys žmonės serga apie 1,4–1,6 karto dažniau, nes papildomas svoris padidina apkrovą pėdos struktūroms.

Kodėl skauda po nakties ar ilgo sėdėjimo?

Pasak gyd. A. Petriko, kai miegame, mūsų raumenys ir audiniai atsistato, tačiau jie taip pat atsipalaiduoja ir patrumpėja. Todėl bandydami atsistoti ir eiti galite pajusti veržimą kulne ir patirti gana aštrų maudimą.

„Dažnai pacientai klausia – visą gyvenimą buvau plokščiapadis, bet kodėl tik dabar pradėjo skaudėti? Natūraliai problemų daugiau kyla, kai įvyksta degeneraciniai pokyčiai. Kai mūsų kūnas po krūvių, tenkančių padų fascijai, nebegali taip greitai atsistatyti,. Paprasčiausiai sumažėja mūsų organizmo gaminamo kolageno kokybė. Dėl nuovargio, ilgai vaikštant, stovint padų fascijoje atsiranda mikro įtrūkimų, kurie taip greitai nesugyja. Dėl to ir skauda. Norint, kad jie išnyktų, reikėtų net kelias savaites nevaikščioti. Be juk to sau negalime leisti”, – teigia ortopedas-traumatologas.

Veiksmingiausia pagalba – tempimo pratimai

Moksliniai duomenys rodo, kad reguliarus izometrinis tempimas sumažina skausmo intensyvumą vidutiniškai 52 % per 6 savaites, o derinant tempimo pratimus su ortopediniais vidpadžiais pagerėjimą jaučia daugiau kaip 80 % pacientų.

„Tempimas yra dažniausiai naudojama terapinė priemonė, kuria siekiama suvaldyti diskomfortą ir skatinti gijimą. Labiausiai pasitarnauja Achilo sausgyslės, blauzdos raumenų ir padų fascijos tempimo pratimai. Norėdami palengvinti skausmą ryte, užuot iš karto pakilę iš lovos, galite naudoti tamprią juostą, diržą ar rankšluostį, kad ištemptumėte blauzdos raumenis. Kadangi pastarieji yra pagrindinė struktūra, kuri įsitempia miegant, tokia mankšta gali padėti sumažinti pradinį skausmą. Be to, svarbu kelis kartus per dieną juos ištempti, kad liktų laisvi, ypač po ilgo sėdėjimo, – dėsto A. Petrikas ir priduria, jog dar viena veiksminga gydymo priemonė yra ortopediniai vidpadžiai -, kurie padeda sumažinti apkrovas. – Padų fascitas linkęs atsinaujinti. Kaip prevencija rekomenduojama daryti nuolat tempimo pratimus kelis kartus per dieną, treniruoti pėdos raumenis, dėvėti patogią avalynę su ortopediniais vidpadžiais. Labai svarbu, kad avalynė nebūtų per siaura, kad būtų pakankamai vietos priekyje, kad pirštai galėtų laisvai judėti. Ortopedinius vidpadžius rekomenduojama dėvėti, kol nebejausite skausmo. Po to reikėtų stiprinti pėdos raumenis ir kojų pirštų lenkimo jėgą“.

Įdomūs faktai ir statistika

• • Plantarinis fascitas – dažniausia pėdos skausmo priežastis. Tyrimai rodo, kad jis sudaro apie 11–15 % visų pėdos skausmo atvejų.
  • Milijonai žmonių visame pasaulyje kiekvieną rytą jaučia panašų diskomfortą. JAV vien per metus diagnozuojama apie 2 mln. plantarinio fascito atvejų.
  • Didžiausia rizika – 40–60 metų amžiaus žmonėms. Šiame amžiaus tarpsnyje pėdos audiniai tampa mažiau elastingi, todėl dažniau pasireiškia fascijos uždegimas.
  • Moterys kenčia dažniau nei vyrai. Statistikos duomenimis, plantarinis fascitas pasireiškia maždaug 1,4 karto dažniau moterims.
  • Ryto skausmas yra tipinis simptomas. Net 80 % pacientų nurodo, kad pirmieji žingsniai atsikėlus ryte yra patys skausmingiausi.
  • Sportininkai taip pat rizikuoja. Apie 8–10 % bėgikų per gyvenimą susiduria su plantarinio fascito simptomais.
  • Gydymo efektyvumas. Daugiau nei 90 % pacientų pasveiksta be operacijos, jei laikosi gydytojo rekomendacijų: atlieka pratimus, naudoja tinkamą avalynę ar vidpadžius.

Kaip stiprinti pėdų raumenis galite pažiūrėti mūsų Youtube kanale čia.

DUK – rytinis kulno ir pėdos skausmas (plantarinis fascitas)

Kodėl skauda kulną ryte, kai atsikeliu iš lovos?

Tai vienas klasikinių plantarinio fascito simptomų. Naktį pėdos fascija sutrumpėja, o atsistojus ji staigiai išsitempia, todėl pirmi žingsniai sukelia aštrų ar maudžiantį kulno skausmą.

Kodėl skauda pėdą po ilgo sėdėjimo ar darbo prie stalo?

Ilgai nejudant:

• fascija ir blauzdos raumenys sutrumpėja,
• sumažėja kraujotaka,
• atsistojus pėda vėl staigiai apkraunama.

Dėl to pėdos skausmas po sėdėjimo yra būdingas padų fascitui.

Ar normalu, kad pėdos skausmas praeina po kelių minučių vaikščiojimo?

Taip. Daugelis žmonių pastebi, kad:

• „pirmi žingsniai skauda, bet vėliau pagerėja“.

Tai labai būdinga padų fascitui – audiniams „įšilus“, skausmas sumažėja, bet problema neišnyksta.

Ar gali skaudėti tik vieną pėdą?

Taip. Plantarinis fascitas dažnai būna vienpusis, ypač:

• jei viena pėda labiau apkraunama,
• yra pėdos ašies ar ilgio skirtumai,
• anksčiau buvo trauma.

Tačiau laikui bėgant gali pradėti skaudėti ir abi pėdas.

Ar kulno skausmas ryte visada reiškia padų fascitą?

Ne visada. Kitos galimos priežastys:

• Achilo sausgyslės uždegimas,
• kulno pentinai,
• nervų dirginimas,
• artritas,
• netinkama ar nusidėvėjusi avalynė.

Jei skausmas nepraeina kelias savaites, verta kreiptis į specialistą https://ortopro.lt/kontaktai/.

Kodėl skauda kulną, nors nieko „nepasitempiau“?

Plantarinis fascitas dažniausiai nėra ūmi trauma – jis vystosi palaipsniui dėl:

• mikroįtrūkimų fascijoje,
• per didelės kasdienės apkrovos,
• sumažėjusio kolageno atsistatymo.

Todėl skausmas gali atsirasti „be aiškios priežasties“.

Ar plantarinis fascitas gali tapti lėtinis?

Taip. Negydomas:

• skausmas stiprėja,
• keičiasi eisena,
• apkrova perkeliama keliams, klubams, stuburui.

Pacientai dažnai mini, kad „kentėjo mėnesius“, kol kreipėsi pagalbos.

Ką daryti ryte, kad pirmi žingsniai neskaudėtų?

Rekomenduojama dar lovoj:

• atlikti pėdos ir blauzdos tempimo pratimus,
• naudoti diržą, rankšluostį ar tamprią juostą,
• kelias minutes pajudinti pėdą prieš stojantis.

Tai gali ženkliai sumažinti rytinį kulno skausmą.

Kokie pratimai efektyviausi esant pėdos skausmui?

Pagal tyrimus ir praktiką geriausiai padeda:

• padų fascijos izometrinis tempimas,
• Achilo sausgyslės ir blauzdos tempimas,
• pėdos masažas kamuoliuku ar buteliu,
• pėdos raumenų stiprinimas.

Reguliarumas svarbesnis už intensyvumą.

Ar ortopediniai vidpadžiai tikrai padeda?

Taip. Vidpadžiai:

• sumažina apkrovą fascijai,
• palaiko pėdos skliautą,
• padeda greičiau sumažinti skausmą.

Didžiausias efektas pasiekiamas derinant vidpadžius su tempimo pratimais.

Ar galima vaikščioti basomis, kai skauda pėdą?

Dažniausiai – ne. Vaikščiojimas basomis ant kieto paviršiaus:

• padidina fascijos apkrovą,
• gali paaštrinti rytinį ir dienos skausmą.

Rekomenduojama avėti avalynę su gera amortizacija net namuose.

Kada būtina kreiptis į gydytoją?

Kreipkitės, jei:

• pėdos ar kulno skausmas trunka ilgiau nei 2–3 savaites,
• skausmas stiprėja,
• jaučiamas tinimas, tirpimas,
• skausmas nepraeina net dienos metu.

Ankstyvas gydymas padeda išvengti lėtinės formos.

Ar plantarinis fascitas praeina be operacijos?

Taip. Daugiau nei 90 % pacientų pasveiksta konservatyviai, jei:

• atlieka tempimo pratimus,
• koreguoja avalynę,
• naudoja vidpadžius,
• sumažina perteklinį krūvį.

Operacija reikalinga itin retai.

Daugiau apie pėdos skausmus galite paskaityti kituose mūsų straipsniuose https://ortopro.lt/zyma/pedos-skausmas/