Kaip atsikratyti gangliono cistos?

Gangliono cista (ganglionas) – tai gerybinis, skysčiu užpildytas darinys, dažniausiai atsirandantis ant riešo ar pirštų sąnarių. Tai dažniausia minkštųjų audinių masė rankos srityje – sudaro iki 60–70 proc. visų gerybinių rankos darinių. Dažniausiai ganglionai nėra pavojingi ir gali išnykti savaime, tačiau gydyti rekomenduojama, kai cista sukelia skausmą, riboja riešo ar pirštų judesius arba spaudžia nervus.

Kas yra gangliono cista?

Gangliono cistos yra dažniausia minkštųjų audinių masė riešo ir plaštakos srityje. Tyrimai rodo, kad jos sudaro iki 60–70 % visų gerybinių rankos darinių. Apytikriai 1 iš 100 žmonių per gyvenimą susiduria su šia problema. Dažniausiai pasireiškia 20–50 metų amžiaus žmonėms, o moterys serga maždaug tris kartus dažniau nei vyrai.

Kur dažniausiai atsiranda ganglionas?

60–70 proc. gangliono cistų atsiranda ant riešo nugarinės pusės, apie 20 proc. – ant delninės pusės, likusios – ant pirštų ar kitų sąnarių.

„Kiekvieną savaitę sulaukiu pacientų, kurie kreipiasi dėl cistų ant riešo, pirštų ar plaštakos. Jos nėra pavojingos, bet atrodo negražiai ir gali sukelti rankų bei riešų skausmą. Kai kurios vystosi greitai, tačiau dažniausiai jų augimas vyksta laipsniškai. Dauguma geriau matomos, kai riešas yra sulenktas. Gangliono cistos būna apvalios, kaip mažas vandens balionas ar guminis rutulys. Jos gana dažnai išnyksta savaime, bet vėl gali atsirasti. Kai kuriais atvejais trukdo sąnarių judėjimui ir sukelia skausmą“ – sako „Ortopro” klinikos gydytojas ortopedas- traumatologas Aleksandr Grinčuk.

Gangliono cistos viduje yra tirštas ir slidus skystis, panašus į tą, kuris sutepa sąnarius. Jos gali greitai atsirasti, išnykti ir keisti dydžius. Forma labai priklauso nuo atliekamos veiklos. Pavyzdžiui, jei gangliono cista šalia riešo, turbūt nuolat atliekate judesius lankstant rankas. Leidus riešui pailsėti, cista gali sumažėti.

Kas padidina gangliono cistos atsiradimo riziką?

Taigi tiksli gangliono atsiradimo priežastis nėra žinoma, tačiau riziką didina:

• amžius (20–50 m.),
• moteriška lytis,
• pasikartojantys riešo ir pirštų judesiai,
• sportas ar darbas, apkraunantis sąnarius ir sausgysles.

„Gangliono cistos paprastai vystosi palaipsniui dėl pasikartojančių judesių. Jūsų pirštų ir riešų sąnarius dengia sinovinės membranos, kurios gamina ir išskiria sinovinį skystį. Jis  sutepa sąnarį ar sausgyslę ir leidžia laisvai judėti. Ganglioninės cistos susidaro, kai membranos sritis susilpnėja arba išsigimsta“ – teigia A. Grinčuk.

Kada gangliono cista sukelia simptomus?

Dauguma ganglionų nesukelia skausmo, tačiau jei cista spaudžia nervą – gali atsirasti dilgčiojimas, rankos silpnumas ir judesių apribojimas.

Tokiais atvejais aktualus klausimas – kaip gydyti ganglioną.

Kaip diagnozuojama gangliono cista?

Dažniausiai diagnozę gydytojas nustato apžiūros metu – ganglionas turi būdingą formą, vietą ir konsistenciją. Esant abejonių, gydytojas gali atlikti echoskopiją, kuri tiksliai parodo cistos dydį, struktūrą ir ryšį su sąnariu ar sausgysle.

Ortopro ekspertai pataria, kokių priemonių reikia imtis atsiradus gangliono cistai:

1. 1. Venkite pasikartojančių judesių. Nors tiksli ganglioninių cistų priežastis nežinoma, pasikartojantys rankos ir riešo judesiai sukelia sužalojimus, dėl kurių kaupiasi skysčiai. Apribojus veiklą diskomfortas sumažėja arba iš viso išnyksta.
   2. Naudokite šiltus kompresus. Imobilizavimas įtvaru ar kompresiniai apvyniojimai, mažo elastingumo tvarsčiais pagerins kraujotaką. Pagelbės ir specialūs pratimai.
   3. Jei cistą gydote namuose, nebandykite jos pradurti ar išspausti. Tai ne tik neveiksminga, bet ir gali sukelti infekciją ar inicijuoti pasikartojimo riziką.

Ar gangliono cista gali plyšti?

Taip – ganglionas kartais gali plyšti savaime, pajuntamas jausmas lyg skystis nubėgtų po oda ir rezorbuotis. Atsiradęs patinimas ir paraudimas dažniausiai praeina per kelias dienas.

Taigi jei skausmas nemažėja arba stiprėja – būtina kreiptis į gydytoją.

Prevencija: kaip sumažinti gangliono riziką?

Taigi riziką galima sumažinti:

• palaikant gerą sąnarių sveikatą,
• laikantis darbo ir sporto ergonomikos,
• stiprinant riešo ir plaštakos raumenis,
• darant pertraukas pasikartojančio darbo metu.

Gangliono cistų išsivystymas sukelia žmonėms didelį nerimą ir nusivylimą, taip pat skausmą ir diskomfortą.

Jei manote, kad turite gangliono cistą, geriausia kreiptis į gydytoją, kad galėtume ją diagnozuoti ir atitinkamai gydyti.

Ką sako moksliniai tyrimai?

Sisteminės apžvalgos duomenimis, gangliono cistos savaime išnyksta apie 40–60 proc. atvejų, kai sumažinama riešo apkrova. Po aspiracijos (punkcijos) cista pakartotinai atsiranda maždaug 50 proc. pacientų, o po chirurginio pašalinimo – tik apie 5–15 proc. Moksliniai tyrimai taip pat patvirtina, kad riešo įtvarų naudojimas reikšmingai sumažina simptomų intensyvumą ir gali sulėtinti cistos augimą, todėl dėvėti įtvarą rekomenduojama kaip pirmasis konservatyvaus gydymo žingsnis.

DUK – dažniausiai užduodami klausimai apie gangliono cistas

Kas yra ganglionas?

Taigi ganglionas – tai gerybinė, skysčiu užpildyta gangliono cista, dažniausiai atsirandanti ant riešo ar pirštų.

Ar gangliono cista pavojinga?

Ne, ganglionas tai nepiktybinis darinys. Tačiau kai kuriais atvejais ji gali spausti nervus, sukelti skausmą, dilgčiojimą, rankos silpnumą ar riboti judesius.

Ar gangliono cista gali išnykti savaime?

Taip, dalis ganglionų sumažėja arba išnyksta savaime, ypač sumažinus riešo apkrovą. Tačiau gali vėl atsirasti, todėl reikalinga gydytojo apžiūra.

Kas dažniausiai serga gangliono cistomis?

Dažniausiai jos pasireiškia 20–50 metų žmonėms, tris kartus dažniau moterims. Rizika didesnė atliekantiems pasikartojančius judesius ar užsiimantiems sportu.

Kur dažniausiai atsiranda gangliono cistos?

• Ant riešo nugarinės pusės – apie 60–70 % atvejų.
• Ant riešo delninės pusės – apie 20 %.
• Ant pirštų ar kitų sąnarių – likusioje dalyje.

Kaip gydomos gangliono cistos?

Jei nesukelia diskomforto – gydymas nebūtinas. Jei yra skausmas ar judesių apribojimas, gydytojas gali rekomenduoti įtvarą, fizioterapiją, specialius pratimus.

Kartais atliekama punkcija (skysčio ištraukimai) ar chirurginis pašalinimas, jei cista labai trukdo.

Ar riešo įtvaras padeda?

Taip, riešo įtvaras ar elastinis tvarstis gali sumažinti apkrovą sąnariui, riboti nereikalingus judesius ir padėti sumažinti diskomfortą. Įtvaras ypač naudingas, kai reikia apriboti pasikartojančius riešo judesius darbe ar sporte. Jis taip pat padeda išvengti cistos didėjimo ir mažina skausmą.

Ar galima gydyti gangliono cistą namuose?

Galima taikyti šiltus kompresus, dėvėti kompresinį riešo įtvarą, riboti riešo apkrovą. Tačiau nereikėtų cistos spausti ar durti – tai neveiksminga ir gali sukelti infekciją.

Ar gangliono cista gali plyšti?

Taip, plyšus cistai skystis išsilieja po oda, atsiranda patinimas ir paraudimas, kurie per kelias dienas praeina. Jei skausmas nepraeina ar didėja, būtina kreiptis į gydytoją.

Kaip sumažinti riziką susidaryti ganglionui?

• Venkite pasikartojančių judesių, kurie apkrauna riešą.
• Rūpinkitės ergonomika darbo ir sporto metu.
• Naudokite riešo įtvarus, kai tenka dirbti monotonišką ar intensyvų darbą rankomis.
• Stiprinkite rankų ir riešo raumenis, palaikykite sąnarių lankstumą.

Mūsų rekomenduojamus pratimus rasite mūsų Youtube kanale https://www.youtube.com/watch?v=1gpU3c33Jgw&list=PLlCiepucmD9SaHi5ZlwAEnkwcddd5uesq&index=21, šie pratimai tinka ir esant ganliono cistai riešo srityje.

Straipsnį parengė „Ortopro” ortopedijos klinikos komanda, remiantis gydytojo ortopedo-traumatologo A.Grinčuk rekomendacijomis.