„Tenisininko alkūnės“ įtvarai: ar jie tikrai veikia?

Rinkoje yra daug produktų, žadančių padėti kenčiant nuo „tenisininko alkūnės” (lateralinio epikondilito), tačiau ar tam skirti įtvarai tikrai veikia? Šiame straipsnyje apžvelgsime, ar lateralinio epikondilito įtvarų, dar vadinamų epikondilito juostelėmis, nešiojimas gali padėti sumažinti skausmą ir pagerinti rankos funkcijas.

Kas yra „tenisininko alkūnė” (lateralinis epikondilitas)?

„Tenisininko alkūnė”, arba lateralinis epikondilitas, – tai dilbio tiesiamųjų raumenų sausgyslės pažeidimas, sukeliantis skausmą išorinėje alkūnės pusėje. Ši būklė atsiranda dėl per didelio dilbio raumenų ir sausgyslių krūvio – pasikartojantys monotoniški judesiai sukelia sausgyslės mikroįplyšimus ir degeneraciją.

Epidemiologiniai tyrimai rodo, kad lateralinis epikondilitas diagnozuojamas maždaug 1–3 % bendros populiacijos, o tam tikrose profesinėse grupėse – net iki 10 %. Tarp aktyviai žaidžiančių tenisininkų sergamumas siekia apie 50 %, todėl liga ir gavo „tenisininko alkūnės” pavadinimą. Liga dažniausiai pasireiškia 30–60 metų žmonėms ir apie 70–85 % atvejų paveikia dominuojančią ranką.

Tačiau „tenisininko alkūnė” gali išsivystyti ir tiems, kurie niekada nežaidė teniso – sodininkams, santechnikams, dažytojams, staliams, mėsininkams, muzikantams ir net dirbantiesiems su kompiuteriu ar mamoms, ilgai nešiojančioms kūdikį ant rankų.

Tenisininko alkūnės simptomai – kaip atpažinti?

Pagrindiniai lateralinio epikondilito simptomai:

• Skausmas ir jautrumas išorinėje alkūnės pusėje ties kauliniu gumburėliu (lateraliniu epikondilu).
• Skausmas plinta žemyn į dilbį ir riešą, kartais – aukštyn į petį.
• Rankos silpnumas – sunku paimti ir išlaikyti daiktus (pvz., puodelį kavos), paspausti ranką.
• Skausmas atliekant sukamuosius judesius – sukant durų rankeną, atsukant butelį, rašant.
• Skausmas paūmėja po fizinio krūvio, ilgo darbo rankomis ar sporto.
• Funkcijos sutrikimas – žmogus negali atlikti tam tikrų kasdienių judesių.

Ligos eiga progresuoja – jei negydomos, simptomai stiprėja ir paprasčiausi judesiai gali tapti labai skausmingi. Negydamas lateralinis epikondilitas gali tapti lėtiniu ir tęstis nuo metų iki kelerių.

Kaip lateralinio epikondilito įtvaras mažina skausmą?

„Tenisininko alkūnės” įtvaras (epikondilito juostelė) yra speciali ortopedniė priemonė, tvirtinama aplink dilbio viršutinę dalį, šiek tiek žemiau skausmo židinio. Įtvaras veikia keliais būdais:

• Perkelia apkrovos tašką – dirželis perkelia jėgos perdavimo vietą nuo pažeistos sausgyslės tvirtinimosi vietos toliau į dilbį, sumažindamas įtampą ties epikondilu.
• Stabilizuoja raumenis ir sausgysles – apspausdamas dilbio raumenis, suteikia papildomą atramą ir stabilumą.
• Silikoninė pagalvėlė (turima pažangesniuose modeliuose) – masažuoja pažeistą sausgyslę, gerina kraujotaką ir skatina greitesnį gijimą.

Yra dviejų pagrindinių tipų dirželiai: paprastas elastinis dirželis ir dirželis su silikonine pagalvėle. Silikoninė pagalvėlė suteikia tikslingesnį spaudimą pažeistai sričiai.

Kada nešioti lateralinio epikondilito įtvarą?

Priklausomai nuo traumos sunkumo, „tenisininko alkūnės” įtvarą gali tekti nešioti:

• Nuolatinis stiprus skausmas – nešiokite įtvarą visą dieną, kai atliekate bet kokią veiklą rankomis. Tai ypač svarbu ankstyvosiose sveikimo stadijose.
• Skausmas tik tam tikros veiklos metu – nešiokite įtvarą tik tada, kai užsiimate skausmą sukeliančia veikla: žaisdami tenisą, dirbdami sode, tvarkydami namą, dirbdami kompiuteriu.
• Sveikimo stadija – kai skausmas pradeda mažėti, turėtumėte palaipsniui mažinti įtvaro naudojimą ir atprasti nuo jo, kad raumenys neprarastų jėgos.
• Pagrindinis tikslas – užkirsti kelią tolesnėms traumoms ir leisti sausgyslei gyti.

Ar yra šalutinių poveikių nešiojant epikondilito juostelę?

Tam tikros rizikos esama, nors ji nedidelė:

• Odos sudirgimas – trinantis dirželiui gali sudirginiti odą. Rekomenduojama pasirinkti minkštos medžiagos įtvarą ir užtikrinti, kad jis nebūtų per stipriai suveržtas.
• Raumenų susilpnėjimas – ilgalaikis epikondilito juostelės nešiojimas be pratimų gali sukelti priklausomybę ir susilpninti dilbio raumenis. Todėl įtvaras visada turi būti derinamas su kineziterapijos pratimais.
• Per stiprus suspaudimas – jei įtvaras per daug spaudžia, gali sutrikti kraujotaka. Dirželis turi būti pritvirtintas tvirtai, bet ne per daug stipriai.

Tenisininko alkūnės gydymas: pilnas gydymo planas

Įtvaras yra tik viena priemonė iš platesnio gydymo arsenalo. Apie 80–90 % pacientų nechirurginis gydymas yra sėkmingas. Pilnas lateralinio epikondilito gydymas apima:

• Poilsis ir veiklos modifikavimas. Nutraukite ar sumažinkite veiklą, kuri sukėlė paūmėjimą. Tai pats pirmas ir svarbiausias žingsnis.
• Šaldymas. Alkūnės šaldymas po 15–20 minučių, 3–4 kartus per dieną, sumažina uždegimą ir skausmą.
• Lateralinio epikondilito įtvaras. Epikondilito juostelė arba elastinis alkūnės įtvaras sumažina apkrovą pažeistai sausgyslei.
• Tempimo ir stiprinimo pratimai. Tyrimai rodo, kad ekscentriniai pratimai yra viena efektyviausių priemonių gydant lateralinį epikondilitą. Pratimai stiprina dilbio raumenis, didina sausgyslės atsparumą ir mažina skausmą ilguoju laikotarpiu. OrtoPro pratimų vaizdo įrašas: https://www.youtube.com/watch?v=9yC01iJbZnU&list=PLlCiepucmD9SaHi5ZlwAEnkwcddd5uesq&index=7
• Kineziterapija ir fizioterapija. Kineziterapeutas parenka individualią programą, apimančią tempimo, izometrinius ir stiprinimo pratimus. Taip pat gali būti taikomas kineziologinis teipavimas, masažas, ultragarso terapija ar elektrostimuliacijos procedūros.
• Vaistai nuo uždegimo. Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo gali padėti trumpam sumažinti skausmą, tačiau neišgydo pačios patologijos ir neturėtų būti vienintelis gydymo būdas.
• Injekcijos. Jei kitos priemonės neveiksmingos, gali būti skiriamos kortizono arba PRP (trombocitais praturtintos plazmos) injekcijos. PRP injekcija laikoma saugesne alternatyva ir gali skatinti sausgyslės regeneraciją.
• Operacija. Taikoma tik maždaug 10–20 % pacientų, kai konservatyvus gydymas neveiksmingas po 6–12 mėnesių. Operacijos sėkmingumo rodiklis siekia 85–90 %.

Kiek trunka tenisininko alkūnės gydymas?

Gydymo trukmė priklauso nuo ligos sunkumo:

• Lengvas epikondilitas – simptomai gali sumažėti per 1–2 savaites su poilsiu ir įtvaru.
• Vidutinis epikondilitas – gijimas trunka 4–8 savaites su pilnu konservatyviu gydymu.
• Lėtinis epikondilitas – gali užtrukti kelis mėnesius ar ilgiau, ypač jei gydymas pradėtas per vėlai.

Po to, kai skausmas išnyksta, patariama tęsti tempimo ir stiprinimo pratimus mažiausiai 6–8 savaites, kad simptomai nepasikartotų.

DUK: Dažniausiai užduodami klausimai apie tenisininko alkūnę ir įtvarą

Kas yra lateralinis epikondilitas paprastais žodžiais?

Lateralinis epikondilitas – tai „tenisininko alkūnė”, dilbio tiesiamųjų raumenų sausgyslės pažeidimas, sukeliantis skausmą išorinėje alkūnės pusėje. Liga atsiranda dėl pasikartojančių monotoniškų rankos judesių.

Ar tenisininko alkūnės įtvaras tikrai padeda?

Taip, lateralinio epikondilito įtvaras padeda sumažinti skausmą ir stabilizuoti sąnarį, perkeldamas apkrovos tašką nuo pažeistos sausgyslės. Tačiau jis turi būti derinamas su pratimais ir poilsiu – vienas pats įtvaras neišgydys problemos.

Kokį epikondilito įtvarą pasirinkti – paprastą ar su silikonu?

Įtvaras su silikonine pagalvėle suteikia tikslingesnį spaudimą, masažuoja pažeistą sausgyslę ir gerina kraujotaką. Jis rekomenduojamas esant stipresniam skausmui. Paprastas elastinis dirželis tinka kaip profilaktinė priemonė ar esant lengvam diskomfortui.

Ar tenisininko alkūnė gali praeiti savaime?

Yra studijų, rodančių, kad skausmas gali praeiti per metus ar dvejus, tačiau neaiška, ar pacientai tiesiog pakeitė savo veiklą. Negydomas epikondilitas dažnai tampa lėtiniu. Rekomenduojama kreiptis į gydytoją ir pradėti gydymą nedelsiant.

Ar skauda tik tenisininkams?

Ne. „Tenisininko alkūnė” gali išsivystyti bet kam, kas atlieka pasikartojančius rankos judesius: sodininkams, dažytojams, santechnikams, staliams, muzikantams, dirbantiems su kompiuteriu ir net mamoms, ilgai nešiojančioms kūdikį.

Ar galiu nešioti epikondilito juostelę visą dieną?

Galite, ypač ūmiame laikotarpyje. Tačiau ilgalaikis nešiojimas be pratimų gali susilpninti raumenis. Kai skausmas pradeda mažėti, palaipsniui mažinkite naudojimą ir didinkite raumenų stiprinimo pratimus.

Kada dėl tenisininko alkūnės kreiptis į gydytoją?

Kreipkitės, jei: skausmas trunka ilgiau nei 2 savaites ir negerėja su poilsiu, alkūnės srityje yra stiprus patinimas, negalite atlikti kasdienių judesių (paimti puodelio, rašyti), jaučiate tirpimą ar dilgčiojimą.

Ar pratimai padeda gydyti lateralinį epikondilitą?

Taip – tyrimai rodo, kad ekscentriniai ir stiprinimo pratimai yra viena efektyviausių priemonių. Jie stiprina dilbio raumenis, didina sausgyslės atsparumą krūviui ir mažina skausmą ilguoju laikotarpiu.

Kiek trunka lateralinio epikondilito gydymas?

Lengvais atvejais – 1–2 savaitės, vidutiniais – 4–8 savaitės, lėtiniais – keli mėnesiai ar ilgiau. Po skausmo išnykimo svarbu tęsti pratimus dar 6–8 savaites.

Ar dėl tenisininko alkūnės gali prireikti operacijos?

Operacija reikalinga tik apie 10–20 % pacientų, kai konservatyvus gydymas (poilsis, pratimai, įtvaras, fizioterapija) neveiksmingas po 6–12 mėnesių. Operacijos sėkmingumo rodiklis siekia 85–90 %.

Plačiau apie epikondilitą ir gydymo galimybes → https://ortopro.lt/zyma/alkunes-skausmas/
Alkūnės ir rankos įtvarai → https://ortopro.lt/prekes-kategorija/ortopediniai-itvarai/ranku-itvarai/alkunes-itvarai/
OrtoPro gydytojų konsultacijos → https://ortopro.lt/kontaktai/

Pabaigai

Apibendrinant – tenisininko alkūnės (lateralinio epikondilito) įtvaras yra veiksminga pagalbinė priemonė, padedanti stabilizuoti sąnarį ir mažinti skausmą. Tačiau geriausių rezultatų pasieksite derindami įtvarą su poilsiu, pratimais ir kineziterapija. Jei jaučiate alkūnės skausmą, kuris nepraeina ilgiau nei dvi savaites – kreipkitės į „OrtoPro” klinikos specialistus. Kuo anksčiau pradėsite gydymą, tuo didesnė tikimybė išvengti lėtinių skausmų.