5 Simptomai, kurie parodo, kad jums reikalingas klubo sąnario keitimas
Klubo sąnario keitimas, mediciniškai endoprotezavimas – tai chirurginė operacija, kurios metu pažeista kaulų jungtis pakeičiama dirbtiniu implantu (endoprotezu). Dabar tokios procedūros yra taikomas gana dažnai ir laikomos vienomis iš sėkmingiausių, nors dar visai neseniai gydytojai rekomenduodavo kuo ilgiau atidėti, nes būta nerimo dėl dirbtinio sąnario nusidėvėjimo.
„Mūsų pacientai, kuriems reikalingas klubo sąnario keitimas, vis jaunėja. Maždaug prieš 20 metų žmonėms, jaunystėje patyrusiems traumą, po kurios pasireiškė artrozė, buvo rekomenduojama palaukti ir sąnario keitimo operaciją atlikti vyresniame amžiuje. Tačiau dabar, naudojant modernesnius implantus, galima šią procedūrą taikyti tada, kada reikia – nes dabartiniai endoprotezai tarnauja iki 30 ar daugiau metų“, – sako „Ortopro” klinikos Vilniuje gydytojas ortopedas-traumatologas Jaroslav Vyšumirski.
Specialisto teigimu, laikui bėgant mūsų klubų kremzlės susidėvi dėl kasdienės veiklos, traumų ar tiesiog įgimtų anatominių sąnario ar ašies pakitimų.
„Klubo sąnario nusidėvėjimas gali sukelti skausmą, sustingimą, o sunkiais atvejais – uždegimą. Jei skausmas trukdo kasdienei veiklai, pavyzdžiui, trumpam pasivaikščiojimui, galbūt, laikas pagalvoti apie operaciją. Dauguma pacientų nusprendžia ją atlikti vien tam, kad sumažintų skausmą ir sustingimą, kurį sukelia osteoartritas. Kalbant apie tokią intervenciją, nėra jokių taisyklių. Jei su diskomfortu tampa sunku gyventi, vadinasi laikas kreiptis į medikus“, – pataria gydytojas.
Kada reikia keisti klubo sąnarį?
Požymiai, kurie padėda nusprėsti, kad reikalinga klubo sąnario keitimo operacija:
-
- Nuolatinis klubo ar kirkšnies skausmas. Jei skausmas trukdo normaliai kasdieninei veiklai, tai gali būti klubo artrozės požymis. Labai svarbu gydyti maudimą, dėl kurio sunku užmigti ar pabusti ryte. Mechaniniai judesiai, pavyzdžiui, pakilimas nuo kėdės ar lipimas laiptais, gali sudirginti klubų sąnarius ir sukelti skausmingus simptomus, tačiau ilsintis neturėtų būti jaučiamas diskomfortas. Jei skauda nejudant, galbūt, teks apsvarstyti galimybę atlikti operaciją.
- Klubo sąnarys yra sustingęs. Sustingimas, dėl kurio sunku apsiauti batus ar pakelti koją, gali būti pažengusio osteoartrito požymis. Jei negalite stovėti ant probleminės kojos ilgiau nei minutę, net balansuodami prie durų staktos, tikėtina, jog tai klubo sąnario problemą.
- Skausmas nereaguoja į kitus gydymo būdus. Ne bet koks diskomfortas rodo, kad reikia keisti klubo sąnarį. Kai kremzlės suyra, pažeisto klubo simptomai tampa ryškesni ir sunkesni. Sąnario keitimo operacija yra veiksmingas gydymo būdas, jei problema nesumažėja gydantis vaistais ar po kineziterapijos kurso. Kai kurie pacientai mano, kad būtent vaistai nuo skausmo veiksmingai kontroliuoja simptomus. Vis dėlto, dauguma gydymo būdų veikia tik laikinai, injekcijos teigiamas poveikis trunka tik apie porą mėnesių. Be to, vartojant nuskausminamuosius, kyla ir nepageidaujamų šalutinių reakcijų. Klubo sąnario keitimo operacija – dažnai vienintelis pasirinkimas, norint gyventi be skausmo.
- Klubas yra patinęs arba jautrus. Patinimas rodo pažeidimą, nesvarbu, ar tai padidėjusi trintis sąnaryje, skysčių kaupimasis ar kitos uždegiminės sąlygos.
- Dėl klubo būklės vengiate tam tikros veiklos. Jei dėl sąnario artrozės ignoruojate kvietimą pasivaikščioti, žaidimus su anūkais ir pan., tai gali būti pirmas požymis, kad kažkas negerai. Dažniausiai pasikeitimus pastebi šeimos nariai ar draugai.
Jei jaučiate bet kurį iš aukščiau išvardytų simptomų arba diskomfortą klubuose ar sąnariuose, laikas ieškoti kvalifikuotos pagalbos.
„Paprastai pradedame ne nuo operacijos. Pradedame nuo neoperacinio gydymo, pavyzdžiui, kineziterapijos ar injekcijų. Tik esant poreikiui, yra pasiūlomas endoprotezavimas. Ir nėra jokių taisyklių, kada – pasitaiko pacientų, kurie net esant visiškam kremzlės nusidėvėjimui nejaučia ryškiai išreikštų simptomų. Vis dėlto, su amžiumi sensta ir mūsų kaulai, todėl labai svarbu suprasti, kaip juos prižiūrėti“, – teigia J. Vyšumirski.
Klubo sąnario uždegimo simptomai – kada tai signalas rimtesnei problemai?
Prieš prireikiant klubo sąnario endoprotezavimo, dažnai ilgą laiką progresuoja klubo sąnario uždegimas, kuris sukelia vis stiprėjančius simptomus. Dažniausi klubo sąnario uždegimo simptomai yra gilus skausmas kirkšnyje ar sėdmens srityje, plintantis į šlaunį ar net kelį, rytinis sustingimas, judesių ribotumas bei diskomfortas lipant laiptais ar stojantis nuo kėdės. Vienas svarbiausių požymių – klubo sąnario skausmas ramybėje ar naktį, kuris gali trikdyti miegą. Taip pat gali pasireikšti sąnario jautrumas, lengvas patinimas, traškėjimas ar „užsikirtimo“ jausmas judant. Ilgainiui, jei uždegimas susijęs su pažengusia klubo sąnario artroze, skausmas tampa nuolatinis, pakinta eisena, atsiranda šlubavimas, silpnėja aplinkiniai raumenys. Pastebėjus šiuos simptomus svarbu laiku kreiptis į gydytoją ortopedą-traumatologą, nes ankstyvas gydymas gali sulėtinti progresavimą ir padėti išvengti ar atitolinti klubo sąnario keitimo operaciją.
Dažniausiai užduodami klausimai (DUK) apie klubo sąnario endoprotezavimą
Kas yra klubo sąnario endoprotezavimas?
Klubo sąnario endoprotezavimas – tai chirurginė operacija, kurios metu susidėvėjęs ar pažeistas klubo sąnarys pakeičiamas dirbtiniu implantu. Operacijos tikslas – sumažinti skausmą, pagerinti judėjimą ir gyvenimo kokybę.
Kada jau reikia keisti klubo sąnarį?
Klubo sąnario endoprotezavimo operacija svarstoma, kai:
- nuolatinis klubo ar kirkšnies skausmas trukdo kasdieniam gyvenimui
- sunku vaikščioti, lipti laiptais, keltis nuo kėdės
- skausmas vargina net ramybėje ar naktį
- vaistai, injekcijos ir kineziterapija nepadeda
Nėra „tobulo laiko“ – sprendimas priklauso nuo simptomų ir gyvenimo kokybės.
Ar klubo endoprotezavimas skirtas tik vyresnio amžiaus žmonėms?
Ne. Tai dažnas mitas.
Šiandien:
- operuojami ir 40–50 metų pacientai
- ypač po traumų ar esant pažengusiai artrozei
Šiuolaikiniai implantai tarnauja 20–30 metų ir ilgiau, todėl operacija atliekama tada, kai jos reikia, o ne „pagal amžių“.
Kur skauda, jei klubo sąnario problema?
Klubo sąnario skausmas dažniausiai:
- jaučiamas kirkšnyje
- plinta į šlaunį ar sėdmenis
- sustiprėja judant, lipant laiptais
Tikslią diagnozę padeda nustatyti gydytojo apžiūra ir vaizdiniai tyrimai.
Ar galima atidėti klubo sąnario operaciją?
Taip, jei:
- skausmas toleruojamas
- judėjimas dar pakankamas
- padeda konservatyvus gydymas
Tačiau per ilgas atidėliojimas gali:
- dar labiau susilpninti raumenis
- pabloginti judrumą
- apsunkinti reabilitaciją po operacijos
Ar kineziterapija gali pakeisti operaciją?
Tai vienas dažniausių pacientų klausimų.
Kineziterapija:
- padeda sumažinti skausmą
- sustiprina raumenis
- pagerina judėjimą
Tačiau esant visiškam kremzlės nusidėvėjimui, ji dažniausiai nepakeičia operacijos, o padeda ją atitolinti arba geriau pasiruošti.
Ar klubo sąnario keitimo operacija yra pavojinga?
Klubo endoprotezavimas laikomas viena sėkmingiausių ortopedinių operacijų.
Kaip ir bet kuri operacija, ji turi rizikų, tačiau:
- komplikacijų tikimybė nedidelė
- didžioji dalis pacientų patiria reikšmingą pagerėjimą
Apie rizikas visada individualiai informuoja gydytojas.
Kiek laiko tarnauja klubo endoprotezas?
Šiuolaikiniai implantai:
- tarnauja 20–30 metų ar ilgiau
- priklauso nuo paciento aktyvumo, svorio, kaulų būklės
Daugeliui pacientų vienos operacijos pakanka visam gyvenimui.
Ar po klubo endoprotezavimo bus galima normaliai vaikščioti?
Taip – tai pagrindinis operacijos tikslas.
Po reabilitacijos dauguma pacientų:
- vaikšto be skausmo
- grįžta prie kasdienės veiklos
- gali ilgiau judėti nei prieš operaciją
Svarbus vaidmuo tenka reabilitacijai ir kineziterapijai.
Kiek laiko trunka reabilitacija po klubo sąnario keitimo?
Dažniausiai:
- pirmieji žingsniai – jau po kelių dienų
- aktyvesnė reabilitacija – 6–12 savaičių
- pilnas funkcijos atsistatymas – per kelis mėnesius
Reguliari mankšta lemia geresnį galutinį rezultatą.
Ar būtina mankštintis prieš klubo endoprotezavimo operaciją?
Taip – tai labai svarbu.
Tyrimai rodo, kad pacientai, kurie mankštinosi prieš operaciją turėjo stipresnius raumenis.
po operacijos:
- greičiau atsigauna
- turi geresnį judėjimą
Ar po klubo endoprotezavimo operacijos galima sportuoti?
Dažnas klausimas aktyvių žmonių.
Paprastai rekomenduojama:
- vaikščiojimas
- plaukimas
- važiavimas dviračiu
- švelnios jėgos treniruotės
Didelio smūgio sportas dažniausiai nerekomenduojamas, bet daug kas priklauso nuo individualios situacijos.
Ar klubo skausmą galima suvaldyti vien vaistais ar injekcijomis?
Vaistai ir injekcijos:
- mažina skausmą trumpam
- nepašalina kremzlės nusidėvėjimo
Ilgainiui daugeliui pacientų tai tampa nepakankamu sprendimu, o operacija – efektyviausia išeitis.
Ką daryti, jei bijau operacijos?
Tai labai dažnas jausmas.
Svarbu:
- pasitarti su ortopedu-traumatologu
- užduoti visus rūpimus klausimus
- įvertinti, kaip skausmas veikia gyvenimo kokybę
Dauguma pacientų po operacijos sako, kad gailisi tik vieno – kad per ilgai delsė.
Ką svarbiausia prisiminti sprendžiant dėl klubo sąnario keitimo?
Svarbiausi principai:
- nėra „per anksti“, jei skauda ir sunku gyventi
- konservatyvus gydymas – pirmas žingsnis
- judėjimas ir kineziterapija svarbūs visais etapais
- sprendimas turi būti individualus
Daugiau apie artrozę galite skaityti mūsų kituose straipsniuose https://ortopro.lt/ar-galima-isvengti-sanariu-artrozes/
https://ortopro.lt/ar-magiska-piliule-gali-sustabdyti-sanariu-senejima-paneigiame-mitus/
