Kodėl po gimdymo jaučiuosi tarsi su kitu kūnu? Tiesa apie klubų pokyčius, kurios niekas nepasako

Apie kūno pokyčius po gimdymo kalbama daug, bet ne visada atvirai. Daugelis moterų stebisi: „Kodėl skauda klubus nėštumo metu? Kodėl jie atrodo platesni net ir po kelių mėnesių? Ar tai normalu, ar problema?“

Pasak Ortopro klinikos gydytojos ortopedės-traumatologės Erikos Komarienės:

„Klubų skausmas nėštumo metu ir po gimdymo yra dažnas reiškinys. Jis susijęs su hormoniniais, biomechaniniais ir raumenų pokyčiais. Tai nėra liga, bet natūralus moters kūno prisitaikymas prie gimdymo“.

Štai ką kiekviena mama turėtų žinoti.

Kodėl skauda klubus nėštumo metu?

• Hormonų poveikis. Nėštumo metu gaminamas hormonas relaksinas atpalaiduoja raiščius.

„Relaksinas leidžia dubeniui išsiplėsti gimdymui, tačiau dėl to sąnariai tampa laisvesni ir nestabilesni“, – aiškina gydytoja.

• Laikysenos pokyčiai. Augantis pilvas keičia svorio centrą, nugara išlinksta, o klubams tenka didesnė apkrova.
• Spaudimas dubeniui. Vaisiaus svoris ir padėtis daro spaudimą dubens sąnariams, ypač gaktos sąvaržai – dėl to gali atsirasti aštrus skausmas judant.

Relaksino poveikis neapsiriboja vien raiščiais. Jis taip pat veikia kolageną – audinį, iš kurio sudaryti raiščiai ir sąnarių kapsulės. Dėl to dubuo tampa elastingesnis, o kai kurioms moterims – ir jautresnis mechaninei apkrovai. Tyrimai rodo, kad relaksino lygis išlieka padidėjęs dar kelis mėnesius po gimdymo, todėl nestabilumo jausmas ar skausmas gali tęstis net ir tada, kai atrodo, jog kūnas jau atsistatė.

Kodėl skausmas išlieka po gimdymo?

• Raiščių laisvumas. Relaksino poveikis neišnyksta iš karto. Maitinančioms mamoms raiščiai gali išlikti elastingi dar ilgiau.

Pasak gydytojos, kai kurioms moterims raiščių laisvumas išlieka iki metų ar net ilgiau. Tai normalu, bet gali sukelti diskomfortą.

• Raumenų silpnumas. Pilvo ir dubens dugno raumenys po nėštumo būna nusilpę, dažnai atsiranda diastazė.

„Silpni raumenys negali tinkamai stabilizuoti dubens, todėl klubai patiria perteklinį krūvį“, – paaiškina ortopedė.

• Gimdymo eiga. Ilgas stūmimo etapas ar plačiai atvertos kojos gali sukelti mikrotraumas sąnariams.
• Randai. Po Cezario pjūvio ar epiziotomijos laikysena gali pasikeisti, todėl klubams tenka didesnis krūvis.

Ką sako mokslas. Kai kuriais atvejais po gimdymo pasireiškia vadinamoji gaktos sąvaržos diastazė (symphysis pubis diastasis) – kai sąvaržos plyšys padidėja daugiau nei 10 mm. Tai nėra dažna, bet gali sukelti labai stiprų skausmą, nestabilumo jausmą ar sunkumų vaikštant. Tyrimai rodo, kad apie 1 iš 300 moterų patiria šią būklę, tačiau daug atvejų nediagnozuojama. Dauguma moterų pasveiksta be operacijos, taikant dubens stabilizavimo diržą ir kineziterapiją.

Raiščių laisvumas ir jo pasekmės

Raiščių laisvumas – vienas pagrindinių veiksnių, lemiančių klubų diskomfortą. Jis pasireiškia nestabilumo jausmu, traškesiais ar skausmu lipant laiptais, stovint ant vienos kojos.

„Svarbu suprasti, kad kiekvienos moters atsistatymo tempas individualus. Vienoms raiščiai sustiprėja per kelis mėnesius, kitoms reikia ilgesnio laiko ir papildomos kineziterapijos“, – pabrėžia gydytoja E.Komarienė.

Biomechaniniai tyrimai rodo, kad dubens stabilumą lemia ne tik raiščiai, bet ir giliųjų raumenų sistema – skersinis pilvo, dubens dugno ir sėdmenų raumenys. Kai jie nusilpsta, dubuo tarsi „išslysta“ iš savo ašies, o tai sukelia skausmą ar net trumpalaikį kojų ilgio skirtumą. Štai kodėl ankstyva kineziterapija – net ir lengvi stabilizacijos pratimai – turi didelę reikšmę atsigavimui.

O kas, jei gimdymas buvo Cezario pjūviu?

Dažnai manoma, kad gimdant Cezariu klubai išvengia pokyčių, bet tai mitas.

• Hormonai veikia nepriklausomai. Relaksinas atsipalaiduoja visoms nėščiosioms, tad raiščių laisvumas neišvengiamas.
• Raumenų silpnumas ir randai. Operacija pažeidžia pilvo sieną, o randas gali pakeisti laikyseną, dėl to klubai gauna daugiau krūvio.
• Judėjimo ribojimai. Po operacijos moteris dažnai vengia aktyvumo, dėl ko silpnėja stabilizuojantys raumenys.

„Klubų skausmas po Cezario pjūvio yra toks pat dažnas kaip ir po natūralaus gimdymo, tik priežastys kiek kitokios – daugiau įtakos turi raumenų silpnumas ir rando poveikis laikysenai“, – papildo ortopedė-traumatologė.

Klinikiniai tyrimai rodo, kad po Cezario pjūvio moterims dažniau pasireiškia juosmens ir klubų įtampos raumenyse dėl kompensacinės laikysenos – jos dažnai nesąmoningai „saugo“ randą, todėl apkrauna kitus raumenis. Tokiais atvejais ypač naudingi švelnūs mobilumo pratimai ir kvėpavimo technikos, kurios padeda atkurti pilvo–dubens balansą.

Ar klubai po gimdymo gali likti platesni?

Taip, gali – ir tai natūralu.

Priežastys:

• Dubens sąnariai atsileidžia nėštumo metu, o ne visada visiškai grįžta į buvusią padėtį.
• Minkštieji audiniai (raiščiai, oda, fascijos) išsitampo ir ne visada atsistato.
• Silpni pilvo ir dubens dugno raumenys gali lemti, kad dubuo „atsiverčia“ į šonus.

Kiekvienos moters organizmas atsistato individualiai – vienoms klubai grįžta beveik į ankstesnę formą, kitoms išlieka platesni visam laikui.

„Dubuo yra gyvas, prisitaikantis kompleksas. Gimdymo metu jis gali šiek tiek išsiplėsti, o po gimdymo – ne visada visiškai susitraukti. Tai nėra liga, tai natūralus moters kūno prisitaikymas. Svarbiausia – stiprinti raumenis ir rūpintis laikysena, kad šie pokyčiai nekeltų diskomforto“, – pabrėžia gydytoja.

Moksliniai duomenys rodo, kad vidutiniškai dubens plotis po gimdymo padidėja 1–3 cm ir pamažu mažėja per pirmuosius metus. Tačiau jei raiščių elastingumas išlieka ar raumenys neatsistato, šie pokyčiai gali būti ilgalaikiai. Tai neturi neigiamos įtakos sveikatai – tai fiziologinis kūno prisitaikymas prie nėštumo ir gimdymo.

Prevencija nėštumo metu

• Atlikite saugius pratimus: dubens dugno aktyvaciją, švelnius sėdmenų ir šlaunų pratimus.
• Lankykite nėščiųjų mankštas ar jogą.
• Miegokite ant šono su pagalve tarp kelių.
• Rinkitės patogią avalynę, venkite aukštakulnių.

Tyrimai rodo, kad reguliari, bet saikinga fizinė veikla nėštumo metu mažina dubens skausmo riziką net 30–40 %. Svarbiausia – vengti pratimų, kurie sukelia skausmą ar reikalauja didelės abdukcijos (plačiai atveriant kojas). Stabilumo, kvėpavimo ir pusiausvyros pratimai – efektyviausi.

Pagalba po gimdymo

Leiskite kūnui atsistatyti palaipsniui – pirmieji mėnesiai turi būti skirti švelniam atsigavimui.

• Pradėkite nuo dubens dugno pratimų.
• Vėliau įtraukite sėdmenų ir pilvo raumenų stiprinimą.
• Venkite sunkių nešulių ir staigių judesių.
• Jei skausmas nepraeina per 3–6 mėn., kreipkitės į specialistą.

„Jei skausmas riboja judėjimą ar trukdo miegoti, neverta laukti – kuo anksčiau kreipsitės pagalbos, tuo greičiau atsigausite“, – sako gydytoja ortopedė-traumatologė.

Kineziterapijos tyrimai rodo, kad net paprasti, bet reguliarūs stabilizavimo pratimai (atliekami 3–4 kartus per savaitę) reikšmingai sumažina dubens ir klubų skausmą jau po 6 savaičių. Svarbu – nuoseklumas ir taisyklinga technika.

Išvada

Kas nutinka klubams po gimdymo? Tiesa paprasta – jie patiria pokyčius, kurie ne visada visiškai grįžta atgal. Daugeliui moterų klubai atrodo šiek tiek platesni, tačiau tai nėra pavojinga sveikatai. Tai natūralus prisitaikymas prie nėštumo ir gimdymo.

Svarbiausia – prižiūrėti raumenis, laikyseną ir, jei reikia, kreiptis į specialistus. Tuomet šie pokyčiai netrukdys džiaugtis motinyste.

Šiuolaikiniai tyrimai parodė, kad apie 80–90 % moterų, kurios pradeda reabilitaciją per pirmus tris mėnesius po gimdymo, pasiekia visišką funkcinį pasveikimą. Kūno atsistatymas – ne tik laiko, bet ir kryptingos priežiūros klausimas.