Kaip atskirti, ar vaikui skauda dėl staigaus augimo šuolio, ar problema rimtesnė?

Vaikų augimo skausmai: kodėl vaikui skauda kojas ir kada sunerimti?

Augimo skausmai – tai gerybiniai, dažniausiai naktį pasireiškiantys kojų skausmai, būdingi 3–13 metų vaikams. Jie paveikia 10–30 proc. vaikų ir yra viena dažniausių priežasčių, dėl kurių tėvai kreipiasi į vaikų ortopedą. Nors dažniausiai augimo skausmai praeina savaime ir nėra pavojingi, pasitaiko situacijų, kai vaiko kojų skausmas gali signalizuoti apie rimtesnius ortopedinius sutrikimus – todėl svarbu žinoti, kada tikrai reikia sunerimti.

Kaip dažnai vaikams pasireiškia augimo skausmai?

Epidemiologiniai tyrimai rodo, kad nuo 10 iki 30 % vaikų vienu ar kitu gyvenimo laikotarpiu patiria augimo skausmus. Pasaulio mastu tai viena dažniausių gerybinių vaikų ortopedinių būklių.

Mergaičių ir berniukų sergamumas yra panašus, tačiau dalis tyrimų rodo, kad mergaitės gali būti kiek jautresnės šiems skausmams.

Kas iš tiesų yra vaikų augimo skausmai?

Svarbiausias augimo skausmų požymis – vaikas skundžiasi kojų skausmu vakare ar naktį, bet ryte jaučiasi visiškai sveikas ir aktyviai bėgioja.

Taigi tiek mergaitės, tiek berniukai turi du ryškesnius augimo etapus:

• nuo 3 iki 5 metų,
• nuo 8 iki 13 metų.

Klinikiniai duomenys rodo, kad:

• 80–90 % atvejų skausmas pasireiškia abiejose kojose;
• iki 60 % vaikų simptomus jaučia vakare arba naktį;
• skausmo epizodai trunka nuo kelių minučių iki kelių valandų;
• apie 5–10 % vaikų skausmai gali kartotis kasdien.

Dažniausiai vaikas prabunda naktį, skundžiasi, kad skauda blauzdas ar kelio sąnarius, prašo pamasažuoti kojas, o po kurio laiko vėl užmiega. Ryte vaikas jaučiasi visiškai gerai, bėgioja, eina į mokyklą ir jokių simptomų nejaučia – tai vienas svarbiausių augimo skausmų požymių.

„Augimo skausmai kiekvienam yra skirtingi. Dažniausiai vaikas jaučia gilų mėšlungį ar skausmą, kuris gali būti lengvas arba ganėtinai stiprus. Vienus simptomai kamuoja vos porą minučių, kitus – kelias valandas. Augimo skausmai gali būti periodiniai, o kai kuriems berniukams ir mergaitėms gali pasireikšti kasdien. Priežastys nėra aiškios. Dažnai klaidingai manoma, kad šiuos negalavimus sukelia kaulų augimas. Tačiau skeletas didėja lėtai, net esant augimo šuoliams. Šis procesas  tikrai nesukelia skausmo“, – sako „Ortopro“ klinikos vaikų chirurgė Julija Prosianikova.

Tyrimai rodo, kad iki 50 % vaikų su šiais simptomais turi padidėjusį sąnarių paslankumą arba raumenų disbalansą, o apie 20 % skausmą patiria po intensyvaus fizinio krūvio.

Kodėl vaikui skauda kojas?

Taigi nors pavadinimas „augimo skausmai“ yra plačiai vartojamas, tikroji priežastis nėra iki galo aiški. Tyrimai rodo, kad:

• iki 50 % vaikų turi padidėjusį sąnarių paslankumą ar raumenų disbalansą;
• apie 20 % vaikų skausmus jaučia po intensyvaus fizinio krūvio;
• daliai vaikų nustatomas mažesnis skausmo tolerancijos slenkstis.

Taigi dėl šių priežasčių mokslininkai vis dažniau vartoja alternatyvius terminus:

• pasikartojantis galūnių skausmas,
• gerybiniai naktiniai galūnių skausmai,
• idiopatinis kojų skausmas.

Ar sportas gali būti priežastis?

Taigi labai aktyviems vaikams ne visada lengva atskirti, ar vaikui skauda kojas dėl augimo, ar dėl per didelio fizinio krūvio. Tai ypač aktualu:

• futbolininkams,
• šokėjams,
• gimnastams,
• vaikams, sportuojantiems kasdien.

Gydytojos teigimu, labai aktyviems vaikams sunku nustatyti, ar tai yra augimo skausmai ar nuo per didelio sportinio krūvio kylantys negalavimai – ypač jei mažametis ar paauglys žaidžia futbolą 12 valandų per savaitę arba lanko baleto pamokas ir šoka po 3 valandas per dieną. „Jei manote, kad skausmas kyla dėl pernelyg didelio sportinio aktyvumo, dažnai patariame tėvams įtikinti atžalas įsiklausyti į savo kūną ir padaryti pertrauką“, – sako J. Prosianikova. Kai kurie tyrimai rodo, kad mergaičių ir berniukų, kenčiančių nuo augimo skausmų, tolerancija įvairiems negalavimams yra mažesnė nei bendraamžių. Šie vaikai dažniau kenčia ir nuo galvos ar pilvo skausmų.

Kaip sumažinti augimo skausmus?

Augimo skausmai nėra liga, todėl specifinio gydymo ar profilaktikos nuo augimo skausmų nėra. Bet gali padėti švelnus masažas, raumenų tempimas, skausmingos vietos šildymas. Jei maudimas itin stiprus, kartais prireikia skausmą mažinančių vaistų. Vertinant nusiskundimą, svarbiausia, kad ryte pabudęs vaikas jaustųsi visiškai sveikas. Kitu atveju – tai, greičiausiai, kažkas rimtesnio.

„Taip pat yra svarbi subalansuota mityba ir poilsio režimas. Paaugliai dažnai linkę nesilaikyti įprastos rutinos, ilgai vakaroja, sėdi prie kompiuterio, „skrolina“ telefone. Jaunam žmogui reikia mažiausiai 8,5 – 9 valandų miego per naktį. Tačiau tyrimai rodo, kad tik 15 proc. jaunuolių naktimis miega 8 valandas.  Be to, fizinis aktyvumas taip yra labai būtinas, norint maksimaliai padidinti kaulų tankį ir stiprumą augimo metu – svarbiausia, kad krūviai būtų tinkami“, – tvirtina gydytoja J. Prosianikova.

Palengvinti augimo skausmus gali švelnus masažas, šiluma, paguoda – labai svarbu savo vaikui, kad tai normalu ir praeis – kartais padeda tiesiog buvimas šalia.

Kada tėvai turėtų sunerimti ir kreiptis į gydytoją?

Jei vaikui skauda kojas dieną, jis šlubuoja, yra patinimas, paraudimas ar karščiavimas – tai nėra augimo skausmai ir reikia kuo greičiau kreiptis į gydytoją.

Bet kuriam vaikui, kuris jaučia skausmą ryte ar dieną, šlubuoja arba kyla sunkumų normaliai bėgioti ir žaisti, reikia atlikti pilną medicininę apžiūrą. Šie negalavimai, greičiausiai, niekaip nebus susiję su augimo skausmais.
Pasikonsultuoti derėtų ir turint antsvorio. Tai papildomai apkrauna raiščių – raumenų aparatą.  Maudimą kojose gali sukelti ir netinkamas kaulų formavimasis: skoliozė, plokščiapėdystė, įgimtos stuburo, klubo, kelių ar čiurnos sąnarių ligos.
„Jei jūsų vaikui skauda ilgą laiką, visą dieną, skausmas nepraeina ryte ir jį lydi netgi karščiavimas, diegia sąnarius, jei šlubuoja arba teikia pirmenybę vienai kojai, jaučiasi pavargęs, mažiau aktyvus nei įprastai – turėtumėte kreiptis į gydytoja, kad nepradelstumėte ligos pradžios. Kuo anksčiau bus nustatyta diagnozė, tuo lengvesnis ir veiksmingesnis bus gydymas“, – pažymi „Ortopro“ klinikos vaikų chirurgė.

„Ortopro” klinikoje dirba 6 vaikų ortopedai-traumatologai ir chirurgai, kurie konsultuoja dėl augimo skausmų, plokščiapėdystės, laikysenos ir eisenos sutrikimų, skoliozės ir kūdikių klubų displazijos. Konsultacijos metu atliekama echoskopija ir, jei reikia, rentgenas – kad būtų galima patikimai atskirti augimo skausmus nuo rimtesnių būklių. Su siuntimu konsultacija nemokama https://ortopro.lt/kontaktai/

Augimo skausmai – tai natūrali vaikystės dalis, kuri dažniausiai praeina savaime augant.

Ką sako moksliniai tyrimai?

2023 m. žurnale Pediatrics publikuota sisteminė apžvalga, apėmusi 20 klinikinių tyrimų, patvirtino, kad augimo skausmai yra gerybinė būklė, nesusijusi su kaulų augimu ar struktūriniais pakitimais. Tyrimų duomenimis, iki 50 proc. vaikų su augimo skausmais turi padidėjusį sąnarių paslankumą (hipermobilumą), o apie 20 proc. – jaučia skausmus būtent po intensyvaus fizinio krūvio.

Svarbu: nė vienas tyrimas nerado ryšio tarp augimo greičio ir skausmo intensyvumo – tai reiškia, kad pavadinimas „augimo skausmai” yra klaidinantis, o tikroji priežastis greičiausiai susijusi su raumenų nuovargiu ir sąnarių paslankumu.

Straipsnį parengė „Ortopro” ortopedijos klinikos komanda, remiantis vaikų ortopedų-traumatologų ir chirurgų rekomendacijomis.

DUK – dažniausiai užduodami klausimai apie augimo skausmus

Kas yra vaikų augimo skausmai?

Augimo skausmai – tai gerybiniai, dažniausiai naktį atsirandantys kojų skausmai, kurie pasireiškia 3–13 metų vaikams. Jie nėra liga ir nesukelia ilgalaikių pasekmių. Kojų skausmas paprastai praeina ryte, o vaikas vėl jaučiasi visiškai sveikas.

Kiek vaikų patiria augimo skausmus?

Epidemiologiniai tyrimai rodo, kad nuo 10 iki 30 % vaikų vienu ar kitu gyvenimo laikotarpiu patiria augimo skausmus. Dažniausiai jie pasireiškia 3–5 metų ir 8–13 metų amžiuje.

Kodėl vaikams atsiranda augimo skausmai?

Tiksli priežastis nėra žinoma. Kojų skausmus gali sukelti padidėjęs sąnarių paslankumas, raumenų disbalansas, nuovargis po fizinio krūvio ar intensyvus sportas. Tai nėra dėl pačių kaulų augimo, kaip dažnai manoma.

Kaip atpažinti augimo skausmus?

• • Kojų skausmas dažniausiai atsiranda abiejose kojose (keliai, blauzdos).
  • Jis pasireiškia vakare arba naktį, kartais pažadina vaiką.
  • Skausmo epizodai trunka nuo kelių minučių iki kelių valandų.
  • Ryte vaikas nejaučia jokių simptomų.

Kiek laiko trunka augimo skausmai?

Vaikui kojų skausmo epizodai gali pasireikšti kelias dienas iš eilės, paskui dingti ir vėl kartotis. Daugeliui vaikų skausmai išnyksta savaime su amžiumi.

Kaip sumažinti vaiko augimo skausmus?

• • Švelniai pamasažuoti skaudančias vietas.
  • Atlikti lengvus tempimo pratimus.
  • Uždėti šiltą kompresą arba šildyklę.
  • Užtikrinti, kad vaikas gautų pakankamai poilsio ir miego.
  • Esant stipresniam skausmui, gydytojas gali rekomenduoti skausmą malšinančių vaistų.

Ar augimo skausmai gali būti labai stiprūs ir trukdyti miegoti?

Taigi taip – kai kurie vaikai tokiu atveju gali verkti ar pabusti dėl kojų skausmo vakare ar naktį, ypač po aktyvios dienos.

Ar skausmas gali būti tik vienoje kojoje?

Taigi nors dažnai augimo skausmai yra abipusi, gali būti atvejų, kai skausmas jaučiamas tik vienoje kojoje – tuomet verta stebėti ir pasitarti su gydytoju, kad atmesti rimtesnes priežastis.

Kada augimo skausmai pavojingi?

Paprastai augimo skausmai nėra pavojingi, tačiau būtina kreiptis į gydytoją, jei:

• • skausmas nepraeina ryte, vaikas šlubuoja ar negali normaliai judėti;
  • yra patinimas, paraudimas, karščiavimas;
  • skausmas labai stiprus ir dažnai kartojasi;
  • skausmas visada pasireiškia tik vienoje kojoje.

Ar augimo skausmus gali sukelti sportas?

Taip, labai aktyvūs vaikai (pvz., futbolininkai, šokėjai, gimnastai) gali jausti skausmus dėl per didelio fizinio krūvio. Tokiu atveju svarbu stebėti krūvio intensyvumą ir užtikrinti tinkamą poilsį.

Kaip galima sumažinti augimo skausmų riziką?

• • Užtikrinti subalansuotą mitybą su pakankamu vitamino D ir kalcio kiekiu.
  • Skatinti tinkamą fizinį aktyvumą, bet vengti per didelio krūvio.
  • Rūpintis tinkama avalyne ir taisyklinga laikysena.
  • Užtikrinti reguliarų poilsį – vaikams reikia bent 8–9 valandų miego per parą.

 Naudingos nuorodos:

Pratimai vaikams paruošti mūsų Ortopro klinikos kineziterapeutės: 

https://www.youtube.com/watch?v=GhDso2oj1Hc&list=PLlCiepucmD9SaHi5ZlwAEnkwcddd5uesq&index=24

https://www.youtube.com/watch?v=Q-l9Av3KnpU&list=PLlCiepucmD9SaHi5ZlwAEnkwcddd5uesq&index=25