Ne visada kalti sąnariai, jei kankina kelio skausmai

Tempiamasis plačiosios fascijos raumuo (nedidelis, esantis priekinėje ir šoninėje klubo dalyje) ir iliotibialinis traktas (stipri, plati fascijų juosta, kuri tęsiasi nuo klubakaulio iki blauzdikaulio) – glaudžiai susijusios struktūros, atsakingos už kelio ir klubo sąnarių stabilizavimą. Neretai jos sukelia skausmus po didelių krūvių sportuojant ar dėl kitų priežasčių net ir kasdienėje veikloje.
Parengė Indrė Kuropatkinaitė-Vaitekūnė. „Ortopro“ gydytoja ortopedė-traumatologė
Pastaruoju metu daugėja pacientų, kuriuos vargina šoninės kelio srities skausmai, atsirandantys atliekant tam tikrus pratimus, bėgiojant ar iškart po aktyvaus fizinio užsiėmimo. Spragsėjimo ar peršokimo jausmas – taip pat dažnas simptomas. Kartais, kai uždegimas labai didelis, šoninė kelio dalis gali net patinti, o palietus juntamas skausmas. Labai didelis diskomfortas užklumpa lipant laiptais, einant nuolydžiu ar net sėdint sulenkus kelius.
Esant per dideliam ir dažnam krūviui spazmuoti ima ir susitraukia plačiosios fascijos tempiamasis raumuo, kuris padidinta iliotibialinio trakto įtempimą, dėl kurio ir išsivysto vadinamasis iliotibialinio trakto sindromas (skausmas išorinėje kelio pusėje).
4 dažniausios priežastys:
- Pervarginimas. Pasikartojantis kelio lenkimas bėgant, važiuojant dviračiu ar laipiojant įkalnėmis.
- Biomechaninės bėdos. Kojų ilgio skirtumai, silpni ar nesubalansuoti šlaunies raumenys, prasta bėgimo technika, pėdos vidinio skliauto pažemėjimas.
- Netinkama avalynė. Nusidėvėjusi ar netinkama tam tikrai sportinei veiklai, be pėdos ir čiurnos prilaikymo.
- Netinkamos treniruotės. Per staigus greitėjimas, intensyvumas, atstumų didinimas.
Diagnozavimas
- Apžiūra, iliotibialinio trakto bei tempiamojo plačiosios fascijos raumens vertinimas, palpacija dėl įtempimo, biomechanikos analizė leidžia įtarti šią patologiją.
- Surinkta anamnezė apie veiklą, sporto užsiėmimus ir jų dažnį bei pobūdį, naudojamos avalynės ypatumus padeda detalizuoti galimas priežastis.
- Rentgeno tyrimas ir MRT retai naudojami diagnozuoti šias problemas, nebent gydytojui kyla įtarimų dėlkitos galimos patologijos atmetimo/pagrindimo.
Gydymas
- Poilsis. Vengti bent kelias savaites veiklos, sukeliančios skausmą ir diskomfortą.
- Šaltis. Sumažinti tinimui, skausmingumui.
- Masažas. Sumažinti įtempimą iliotibialiniame trakte ir plačiosios fascijos tempiamajame raumenyje.
- Tempimo pratimai. Sėdmenų, šlaunų raumenims, iliotibialiniam traktui ir plačiosios fascijos tempiamajam raumeniui.
- Volavimas. Ypač plačiosios fascijoms tempiamajam raumeniui.
- Šlaunies ir sėdmenų raumenų stiprinimas sumažinti disbalansui.
- Priešuždegiminiai vaistai ir tepalai.
- Biomechanikos korekcija avalyne, vidpadžiais. Bėgiojimo įpročių keitimas su patyrusiu specialistu (geriausia kineziterapeutu).
- Laipsniškas grįžimas į sportinę veiklą.
Dažniausiai gydymas būna konservatyvus ir tik labai retais atvejais taikomos steroidų injekcijos, operacijos. Žinoma, jei skausmas užsitęsia ir atsiranda naujų simptomų, būtina kreiptis į gydytojus specialistus dėl tinkamos diagnostikos ir gydymo plano.
Prevencija
- Apšilimas ir tempimo pratimai prieš fizinę veiklą.
- Palaipsniui didinti fizines apkrovas.
- Patogi ir tinkama avalynė su fiksavimu.
- Stiprinti ašinius ir šlaunies raumenis dėl geresnės biomechanikos.
- Nepamirškite sportuodami – gerai subalansuotas kūno stiprinimo ir lankstumo planas padeda išvengti galimų traumų bei pertempimų.