Peties skausmas pažadina naktį: ar gali intensyvus peties maudimas praeiti savaime?

Paskutinis straipsnio atnaujinimas 2026-06-18

„Ortopro“ klinikos medikai įspėja, jog kai kuriais atvejais geriau nelaukti ir kreiptis pagalbos į specialistus. Uždelsus atsistatymas gali užtrukti ne vienerius metus, o visą tą laiką teks susidurti su rimtomis problemomis, atliekant kasdienius veiksmus – taps sudėtinga praustis, apsirengti, dirbti ir pan.

Skausmais pečių srityje skundžiasi vis daugiau suaugusiųjų. Epidemiologiniai tyrimai rodo, kad per gyvenimą bent kartą pečių skausmą patiria apie 18–26 % žmonių, o kasmet šie simptomai nustatomi 0,9–2,5 % suaugusiųjų. Jaunesniems asmenims diskomfortą dažniausiai sukelia patirtos traumos, vyresniems – natūralus sąnarių, sukamųjų raumenų ir sausgyslių susidėvėjimas.

Nepatogi ir netaisyklinga kūno laikysena, darbas pakeltomis rankomis, statinis krūvis, kurio metu raumenys ilgą laiką būna įsitempę nepatogioje padėtyje, didelio svorio kėlimas – visa tai gali atvesti į gydytojo kabinetą. Panašios problemos kamuoja žaidžiant tinklinį, tenisą, mėtant kamuolį ar kitus sporto įrankius. Beje, pečių skausmais neretai skundžiasi ir biurų darbuotojai – tam įtakos turi sėdimas darbas. Tyrimai rodo, kad tarp biurų darbuotojų pečių skausmo paplitimas gali siekti 15–25 %.

„Kai kalbame apie pečių skausmą, galvojame apie fiziškai sunkų darbą, bet taip nėra. Su maudimu susiduria ir sportininkai, ir fizinį darbą dirbantys, ir biuro darbuotojai, ir mažus vaikus auginantys tėveliai, – sako „Ortopro“ klinikos gydytojas ortopedas-traumatologas Mykolas Liubauskas. – Vienas labai dažnas skundas, kurį girdžiu iš pacientų, turinčių problemų dėl pečių – kad skausmas pažadina naktį. Kitas – pacientas negali pilnai pakelti savo rankos. Labai dažnai žmonės linkę gyventi su ilgalaikiu pečių skausmu ir tai tęsiasi ne vienerius metus. Svarbu suprasti, jog tik ankstyva diagnozė ir gydymas yra raktas į greitą pasveikimą bei grįžimą prie neskausmingo gyvenimo būdo. Tačiau realybėje dažnu atveju susižeidusieji kreipiasi per vėlai“.

M. Liubausko teigimu, ne visų peties traumų ir problemų sprendimui prireikia chirurginės intervencijos, tačiau visoms būtinas poilsio ir reabilitacijos laikotarpis. Vienas iš geriausių būdų išvengti peties skausmo – reguliariai mankštintis. Tam skirtų daugelio pratimų privalumas tas, jog juos galima atlikti beveik bet kur, be jokios specialios įrangos.

„Jei peties skausmas tęsiasi ilgiau nei keletą dienų ir nemažėja taikant poilsį, šiltus bei šaltus kompresus, kreipkitės į kineziterapeutą. Vis dėlto, neretai žmonės yra linkę nuvertinti peties gėlimo rimtumą – jei jis yra pakenčiamas, net neieško specialistų pagalbos. Tada išsivysto lėtinis skausmas, kuris gali trukti ilgiau nei pusę metų. Jis gali būti juntamas nuolatos arba atsiranda tam tikrose rankos ar peties pozicijose“, – teigia „Ortopro“ komandos medikas.

Priežastys, dėl kurių smarkiai apribodamas rankų judesių diapazonas:  traumos, bursitas, sustingęs petys ir osteoartritas

Traumos – tai sumušimai, patempimai. Didesnės – kaulų lūžiai, žastikaulio, raktikaulio išnirimai, sąnario raiščių plyšimai, sausgyslių pažeidimai. Tokios ūmios traumos sudaro apie 10–15 % visų peties skausmo priežasčių. Tuomet skausmas nepakeliamas ir susižalojusieji tą pačią dieną kreipiasi į gydymo įstaigas. Dėl lengvesnių traumų dalis ligonių pagalbos pradeda ieškoti pavėluotai.

Bursitas (bursos – sąnario tepalinio maišelio uždegimas) – uždegimas, kuris išsivysto sąnaryje, tarp sausgyslės ir kaulo arba odos esančiame tepaliniame maišelyje. Jis kyla sąnariuose, kurie dažnai atlieka pasikartojančius judesius. Nuolatinio traumavimo metu bursos gleivinė sustorėja, atsiranda patinimas ir skausmas. Skaičiuojama, kad peties bursitas sudaro apie 5–10 % visų pečių skausmo atvejų, o dažniausiai jį patiria žmonės, atliekantys daug virš galvos vykdomų judesių.

Sustingęs petys, arba sąauginis kapsulitas, yra labai skausminga problema. Ji pasireiškia 2–5 % populiacijos, tačiau tarp cukriniu diabetu sergančių pacientų paplitimas gali siekti net iki 20–30 %. Peties sustingimas gali tęstis 1–3 metus, tačiau tinkamai gydant dauguma pacientų atsigauna per 6–12 mėnesių.

Osteoartritas – viena iš dažniausiai pasitaikančių chroniškų sąnarių ligų. Osteoartritas gali pažeisti bet kurį sąnarį. Sveikų sąnarių kremzlės, dengiančios kiekvieno kaulo galą, yra tvirtos, elastingos. Jos suteikia geresnį sąnarių judėjimą. Osteoartrito pažeistuose sąnariuose kremzlės sutrūksta, sukeldamos skausmą, patinimą, ir apsunkina sąnario judėjimą. Negydant osteoartrito, situacija tik blogėja – galimi kaulų lūžiai ir ataugų susidarymas, atskilusios kaulo dalys gali patekti į sąnario vidų. Pasaulyje osteoartritas diagnozuojamas apie 7–10 % suaugusiųjų. Pečių osteoartritas sudaro mažesnę dalį visų atvejų, tačiau dažniausiai pasireiškia vyresniems nei 60 metų žmonėms. Negydant, skausmas ir judesių apribojimas progresuoja, o kai kuriais atvejais reikalinga sąnario endoprotezavimo operacija.

DUK – Dažniausiai užduodami klausimai

1. Kokia miego poza geriausia, jei peties skausmas pažadina naktį?

Geriausia miegoti ant nugaros su pagalve po skaudančia ranka, kad alkūnė neslystų į šoną. Antra pagal saugumą poza – miegoti ant sveiko šono, o skaudančią ranką apkabinti pagalve. Reikia vengti miego ant pilvo (verčia kaklą sukti į šoną) ir ant pažeisto peties – kūno svoris suspaudžia sausgysles ir sumažina kraujotaką. Jei vartotės naktį, įsidėkite pagalvę už nugaros – ji neleis instinktyviai apsiversti ant skaudančio šono.

2. Kokią pagalvę rinktis, jei skauda petį?

Tinkama pagalvė turi užpildyti tarpą tarp ausies ir peties taip, kad kaklas gulėtų tiesiai. Plačiapečiams žmonėms reikia aukštesnės pagalvės, siauresniems – žemesnės. Ergonominės pagalvės su iškirpta vieta pečiui ar memory foam medžiaga padeda išlaikyti neutralią galvos padėtį visą naktį. Per aukšta arba per žema pagalvė priverčia kaklo ir mentės raumenis dirbti visą naktį – ryte tai pasireiškia peties ir kaklo skausmu, kuris dažnai painiojamas su sąnario problema.

3. Ar šilti ar šalti kompresai padeda esant naktiniam peties skausmui?

Pasirinkimas priklauso nuo skausmo tipo: šaltis tinka esant ūmiai traumai ar uždegimui (pirmosios 48 valandos po traumos arba paūmėjimas), o šiluma – esant lėtiniam sustingimui ir raumenų įtampai. Prieš einant į lovą daugumai pacientų geriau šiluma – 15-20 minučių šiltas kompresas atpalaiduoja raumenis ir pagerina kraujotaką. Ledą reikia naudoti per audinį, ne tiesiogiai ant odos, 10-15 minučių. Sustingusio peties ir bursito atveju šiluma yra naudingesnė nei šaltis.

4. Kiek laiko galima laukti, jei naktinis peties skausmas atsirado po treniruotės?

Lengvas skausmas po neįprasto krūvio dažniausiai praeina per 3-5 dienas taikant poilsį, ledą ir švelnius tempimo pratimus. Jei naktinis skausmas tęsiasi ilgiau nei 7-10 dienų, neleidžia užmigti ant pažeistos pusės arba pažeidžia rankos pakelimą virš galvos – reikia kreiptis į ortopedą-traumatologą. Pasikartojantis naktinis skausmas po treniruočių dažnai signalizuoja rotatorių manžetės tendinopatiją, kuri be gydymo gali progresuoti į plyšimą.

5. Ar miego trūkumas dėl peties skausmo gali pabloginti būklę?

Taip, ir tai mažai pripažįstamas, bet svarbus faktas. Lėtinis miego trūkumas padidina uždegiminių citokinų (IL-6, TNF-α) lygį kraujyje, sumažina audinių atstatymą ir padidina skausmo jautrumą smegenyse. Pacientai, kurie miega mažiau nei 6 valandas dėl peties skausmo, jaučia dieną stipresnį skausmą net esant tai pačiai struktūrinei problemai. Užburtas ratas susidaro greitai: skausmas neleidžia miegoti, miego trūkumas stiprina skausmą. Todėl ankstyvas gydymas svarbus ne tik pečiui, bet ir bendrai sveikatai.

6. Kodėl sustingęs petys dažniau pasitaiko cukriniu diabetu sergantiems?

Cukriniu diabetu sergantys žmonės sustingusiu pečiu suserga 5-6 kartus dažniau nei bendra populiacija – paplitimas siekia 20-30 proc. Priežastis – padidėjęs gliukozės kiekis kraujyje skatina kolageno skaidulų sustorėjimą ir randėjimą sąnario kapsulėje. Ilgalaikė hiperglikemija sukelia neenzimatinę glikaciją – baltymai tampa standesni, mažiau lankstūs. Trečdaliui diabetikų liga pažeidžia abu pečius (dažnis bendroje populiacijoje – tik 15 proc.). Geras gliukozės kontroliavimas sumažina riziką ir pagreitina gijimą.

7. Kuo skiriasi sustingęs petys nuo peties osteoartritozės?

Tai dvi labai skirtingos būklės, kurios painiojamos dėl panašių simptomų. Sustingęs petys (sąauginis kapsulitas) – tai sąnario kapsulės uždegimas ir randėjimas, dažniausiai 40-60 metų amžiuje, dažniausiai be jokios traumos. Skausmas labai stiprus, ribota ir aktyvi, ir pasyvi judesių amplitudė. Osteoartritas – tai kremzlės nusidėvėjimas, dažnesnis vyresniems nei 60 metų, atsiranda lėtai per kelerius metus. Judesių apribojimas mažesnis, skausmas susijęs su fiziniu krūviu (sustingęs petys skausmingas ir ramybėje). Rentgeno tyrimas atskiria iš karto: artrozėje matomi kauliniai pakitimai, sustingusiame petyje rentgenas paprastai švarus.

8. Kodėl paprasti vaistai (Ibuprofenas, Paracetamolis) mažai padeda esant sustingusiam pečiui?

Sustingęs petys nėra tipiškas uždegimas, kurį malšina nesteroidiniai vaistai. Tai fibrozinis procesas – sąnario kapsulė storėja, randėja, susitraukia. Paracetamolis ir ibuprofenas gali šiek tiek sumažinti skausmą, bet neveikia priežasties. Veiksmingiausi gydymo metodai – steroidinė injekcija į sąnarį (sumažina uždegimą sąnario kapsulėje per 1-2 savaites), aktyvūs tempimo pratimai su kineziterapeutu ir hidrodilatacija (sąnario plėtimas skysčiu). Tinkamai gydant liga praeina per 6-12 mėnesių, be gydymo – 1-3 metus.

9. Kaip atskirti bursitą nuo rotatorių manžetės pažeidimo?

Abi būklės sukelia skausmą keliant ranką, bet skiriasi pagal kelis ženklus. Bursitas – aštrus, taškinis skausmas peties priekyje arba šone, padidėja paspaudus, dažnai su patinimu. Judesiai galimi, bet skausmingi „skausmingame lanke” (60-120°). Rotatorių manžetės pažeidimas – nuobodus, gilus skausmas, kuris plinta į žasto šoną, su rankos silpnumu. Pacientui sunku pakelti ranką virš galvos arba laikyti svorį. Tikslią diagnozę nustato ortopedas po echoskopijos – tai pagrindinis pirminės diagnostikos metodas, parodantis tiek bursos uždegimą, tiek sausgyslių būklę.

10. Ar peties bursitas praeina savaime?

Ūmus bursitas po vienkartinio perkrovimo gali praeiti per 2–6 savaites, jei sumažinama apkrova ir taikomas ledas. Tačiau lėtinis bursitas dažnai netampa savaime – jis kartojasi, jei nepašalinama priežastis (pasikartojantys judesiai virš galvos, prasta laikysena, mentės stabilizatorių silpnumas). Negydomas bursitas gali progresuoti į rotatorių manžetės tendinopatiją. Kineziterapija mentės stabilizatorių stiprinimui yra pagrindinis būdas išvengti pasikartojimo, o steroidinė injekcija gali greitai numalšinti ūmų paūmėjimą.

11. Kada peties osteoartritas reikalauja endoprotezavimo?

Peties endoprotezavimas svarstomas, kai derinasi keli kriterijai: nuolatinis, jau metus ar ilgiau trunkantis skausmas, kuris nereaguoja į kineziterapiją ir injekcijas; ribota judesių amplitudė trukdo kasdieniam gyvenimui (negali pasiekti plaukų, užsisegti drabužių); rentgene matoma pažengusi artrozė (sąnario tarpas dingęs, kauliniai ataugos). Atvirkštinis (reversinis) endoprotezavimas reikalingas, kai osteoartritas derinasi su didelio rotatorių manžetės plyšimu. Sprendimas individualus – paciento amžius, aktyvumo lygis, gretutinės ligos. „Ortopro” klinikos gydytojai įvertina visumą prieš siūlydami operaciją.

12. Ar naktinis peties skausmas gali rodyti kažką rimtesnio nei sąnario problemą?

Taip, kelios būklės gali pasireikšti pečių skausmu, kuris atrodo kaip ortopedinė problema, bet iš tiesų nėra. Širdies infarktas kartais sukelia kairiojo peties skausmą, plintantį į žandikaulį arba krūtinę. Tulžies pūslės akmenligė gali sukelti dešiniojo peties skausmą. Plaučių viršūnės navikas (Pancoasto sindromas) gali pasireikšti peties skausmu ir rankos tirpimu. Pavojaus signalai, kad reikia skubios pagalbos: skausmas atsirado staigiai be jokio judesio, lydimas dusulio, prakaitavimo, krūtinės spaudimo arba pykinimo. Tokiu atveju – skambinkite 112. Įprastu atveju lėtinis naktinis peties skausmas yra sąnario kilmės ir reikia ortopedo konsultacijos.

Susiję straipsniai ir naudingos nuorodos

Sveikatos gido  straipsniai:

• Peties skausmas: 6 priežastys ir kada reikia specialisto 
• Sporto traumos: 6 dažniausios priežastys ir kaip saugiai grįžti į treniruotes 

Specifinės peties temos:

• Ar miegojimo poza gali sukelti pečių skausmą? 
• Kodėl pečių pažeidimai yra tokie dažni? (rotatorių manžetė) 
• Dauguma peties skausmų neturi nieko bendro su pečiu 
• Kaip atskirti rimtą peties pažeidimą nuo laikino skausmo 
• Ką prognozuoja peties judesio diapazono sumažėjimas? 

Susijusios temos – sausgyslės, traumos:

• Netreniruojamos ir nenaudojamos sausgyslės kaip ir raumenys netenka sveikatos 
• Dažniausios traumos žaidžiant tenisą ir padelį – kaip jų išvengti
• Tėvai, kurie nešioja kūdikius – saugokite nugarą ir pečius 

Paslaugos:

• Peties įtvarai
• Kineziterapija „Ortopro” klinikoje 
• Registracija vizitui