Vien aukšta kelio girnelės padėtis gali būti didelio diskomforto priežastimi

Patyrusieji ūminę traumą ir kenčiantys dėl to paprastai nedvejodami kreipiasi į gydytoją. Tačiau jaučiantys palaipsniui didėjantį ar protarpiais pasireiškiantį lėtinį kelio skausmą yra linkę bandyti savarankiškai pasveikti, dažniausiai ieškodami pagalbos internete.

Pasak „Ortopro“ klinikos gydytojo ortopedo-traumatologo Tomo Jonaičio, sąnarys jungiantis blauzdikaulį ir šlaunikaulį atlieka esminį vaidmenį kasdieniame gyvenime: palaiko kūno svorį, padeda judėti ir amortizuoja didelės jėgos judesių smūgius. Jį dengianti girnelė dažnai vadinama kelio skydu ir yra itin reikšmina žmogaus mobilumui.

„Pagrindinė girnelės funkcija yra perduoti judesį iš šlaunies raumenų į blauzdos raumenis. Perdavimas vyksta per sausgyslę, kuri ir dengia girnelę. Tai lyg mechanizmas iš virvės. Jei jis dirba netolygiai dėl girnelės pasislinkusios padėties, tai atsiranda kelio priekinės dalies skausmas. Jeigu vienoje pusėje esantys šlaunies raumenys yra silpnesni, o kitoje stipresni, tai sausgyslė pradeda prarasti kontrolę ir kelio girnelė pamažu ima slinkti į neteisingą padėtį“, – sako T. Jonaitis.

Girnelė – tai kaulas, paprastai apversto trikampio formos, kuris yra įsiterpęs į šlaunies raumens sausgyslę. Šis kojos darinys susiformuoja tik nuo trejų iki šešerių metų amžiaus ir kaulėja iki paauglystės – daliai žmonių kiek aukščiau nei derėtų ir dažnai
dar su pokrypiu į išorinę pusę. Būtent ši padėtis sąnario atžvilgiu gali daryti reikšmingą įtaką kelio funkcijai: jaučiamas nestabilumas ir diskomfortas ištiesiant kojas.

Aukšta girnelės padėtis yra įgimta, ji gali sukelti skausmą kelio priekinėje dalyje, ypač einant į įkalnę ar leidžiantis nuo jos, pritūpus, ilgai sėdint ir lipant laiptais. Tokiems žmonėms medikai pataria vengti labai aktyvių sporto šakų, nes dėl padidintų apkrovų lengva pažeisti kremzlinius audinius.

„Pagalba tokiems pacientams komplikuota, nes šioms būklėms nėra universalių specialių pratimų. Kiekvienu atveju būtina individuali kineziterapeuto sudaryta programa, kadangi raumenų grupių stiprinimas visada papildomai apkrauna kelius“, – teigia gydytojas T. Jonaitis.

Dažniausiai užduodami klausimai apie kelio girnelės padėtį

Kas yra aukšta kelio girnelės padėtis?

Aukšta girnelės padėtis (lot. patella alta) – tai būklė, kai girnelė yra pakilusi aukščiau nei įprastai sąnario atžvilgiu. Dėl to sutrinka kelio biomechanika, gali atsirasti priekinės kelio dalies skausmas, nestabilumas ar kremzlės pažeidimai.

Kokie simptomai rodo, kad mano kelio girnelė gali būti netinkamoje padėtyje?

Dažniausi simptomai – skausmas priekinėje kelio dalyje einant į įkalnę, leidžiantis žemyn laiptais, pritūpus ar ilgai sėdint. Taip pat gali pasireikšti nestabilumo jausmas, traškesys ar patinimas.

Ar aukšta girnelės padėtis yra įgimta?

Taip, daugeliu atvejų aukšta girnelė yra įgimta. Ji gali pasireikšti kartu su kitais struktūriniais pokyčiais, pavyzdžiui, girnelės pasisukimu į išorę (lateralizacija).

Ar galima sportuoti turint aukštą girnelę?

Sportuoti galima, tačiau reikėtų vengti veiklų, kurios stipriai apkrauna kelius – bėgimo kietu paviršiumi, šuolių, kontaktinių sporto šakų. Saugesnės alternatyvos: plaukimas, važiavimas dviračiu ar kineziterapeuto prižiūrimi pratimai.

Kokie pratimai padeda pagerinti girnelės padėtį?

Vieno universalaus pratimų rinkinio nėra. Reikalinga individualiai sudaryta kineziterapeuto programa, kuri dažniausiai apima šlaunies raumenų balansavimą – stiprinami silpnesni ir atpalaiduojami per daug įtempti raumenys.

Ar kelio įtvarai gali padėti esant girnelės nestabilumui?

Taip, specialūs kelio įtvarai su girnelės žiedu arba šonine atrama gali sumažinti nestabilumo jausmą, pagerinti judėjimo kokybę ir sumažinti skausmą. Vis dėlto jie turėtų būti derinami su kineziterapija.

Kada būtina kreiptis į gydytoją?

Jeigu skausmas trunka ilgiau nei kelias savaites, atsiranda didelis tinimas, sunku ištiesti ar sulenkti koją, girnelė išnyra arba dažnai jaučiamas nestabilumas – būtina kreiptis į ortopedą-traumatologą.

Ar aukštą girnelės padėtį reikia operuoti?

Operacija taikoma tik tuomet, kai konservatyvus gydymas (pratimai, įtvarai, fizioterapija) nepadeda ir skausmas ar nestabilumas smarkiai riboja kasdienę veiklą. Daugeliu atvejų pakanka kineziterapijos ir tinkamo judėjimo režimo.

Įdomūs faktai ir statistika

Remiantis tyrimais, kelio priekinės dalies skausmai (susiję su girnele) sudaro apie 25–40 % visų kelio skausmo atvejų tarp sportuojančių jaunuolių.

Moterims kelio girnelės nestabilumo problemos diagnozuojamos 2–3 kartus dažniau nei vyrams dėl anatominės struktūros ir raumenų jėgos skirtumų.

Apie 7 % bendros populiacijos turi anatominę aukštos girnelės padėties ypatybę, tačiau simptomus jaučia ne visi.

Tyrimai rodo, kad net 60–70 % pacientų su kelio girnelės problemomis pagerėja būklė po nuoseklios kineziterapijos, be chirurginio gydymo.

Naudingi patarimai – mūsų „Ortopro“ YouTube kanale

Norint sėkmingai valdyti kelio girnelės sukeliamą diskomfortą, vien tik įtvaro ar vaistų nepakanka. Pagrindinis gydymo tikslas – atkurti raumenų balansą, sustiprinti šlaunies ir blauzdos raumenis bei pagerinti sąnario stabilumą.

Todėl „Ortopro“ komanda parengė specialius pratimus mūsų YouTube kanale, kuriuos galite atlikti namuose https://www.youtube.com/watch?v=6NS4o-L49vM&list=PLlCiepucmD9SaHi5ZlwAEnkwcddd5uesq&index=19

Visi pratimai sukurti bendradarbiaujant su mūsų kineziterapeutais, todėl jie yra saugūs ir pritaikyti tiek pradedantiesiems, tiek pažengusiems.